胶管注水法在小探头超声内镜检查中的应用

　　胶管注水法在小探头超声内镜检查中的应用

　　吴诗虹邓凤珍万姗姗

　　摘要 目的 探讨胶管注水法在小探头超声内镜检查中的应用效果。方法收集本院自2016年6月~ 2018年3月就诊的胃部病变和食道病变患者230例，并且按照选择不同注水方式进行内镜检查的患者分为研究组和对照组，各115例，其中对照组患者运用常规活检孔道注水法进行检查，研究组患者采用胃镜外捆扎胶管注水法进行超声检查，并对研究组和对照组患者的病变检查情况进行对比分析。结果研究组患者无论是检查的时间、病变发生图像的清晰程度和医生对检查结果的满意程度都要高于对照组患者，并且2组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者之间的并发症发生率和诊断率相比较，不具有统计学意义(P>0. 05)。结论针对胃部病变和食道病变患者运用胃镜外捆扎胶管注水法在超声小探头检查中，可以取得很好的检查效果。

　　关键词：胶管注水法;超声内镜;胃部病变;食道病变

　　中图分类号：R472.9 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)29 - 0137 - 02

　　超声内镜主要是结合超声和内镜这两种技术对患者发生的病变进行检查，不仅可以清晰地显示出患者消化道及其周围脏器的病变发生情况，还能够对食管、胃部、十二指肠等部位良性、恶性病变定位具有很好的应用效果，也能馒为医生对患者病变诊断和选择有效治疗方案提供有效参考。由于超声波的物理学特性较为复杂，在实际检查过程中容易受到气体的影响，进而影响终的检查结果，因此在超声内镜检查中需要借助于注水方式将患者胃道中存在的气体有效排出，进而开展检查工作，同时也需要将探头放置到水中开展各项操作。本院自2016年6月~ 2018年3月采用不同注水方式在超声小探头对胃和食道进行检查，现将应用效果报告如下。

　　1资料和方法

　　1.1 -般资料收集自2016年6月~2018年3月于本院就诊的230例胃部病变和食道病变的患者的病历资料，并且按照选择的不同注水方式将其分为研究组和对照组，每组各115例，所有参与本次研究患者均进行胃镜检查，并且可见胃部和食道发生病变，不具有心律失常、心肌梗死、精神失常、急性炎症等症状。其中参照组患者男60例，女55例，患者年龄在25~ 65岁之间，平均年龄( 42. 55.7)岁，研究组患者中，男65例，女50例，患者年龄在24~ 68岁之间，平均年龄(43. 25.8)岁，所有患者对本次研究均知情，并且签署同意书。

　　1.2方法 胃镜超声小控头检查包含了胃镜主机和超声内镜，其中涉及到的超声小探头的频率在12MHz~ 20MHz之间，将超声主机和内镜主机以及超声小探头相互连接起来。

　　1.2.1对照组处理对对照组患者运用常规的注水方式：以注射器经活检孔道注水至超声扫查满意时经活检孔道置人超声探头进行扫查或活检孔道人口接三通，连接注水泵向病灶部位水达超声扫查满意时，经活检孔道置入超声探头，行展超声检查。

　　1.2.2 研究组处理对研究组患者采用胃镜外捆扎胶管注水

　　泵注水进行超声检查：在胃镜外捆扎胶管并连接注水泵，在安装完成后进行注水，胃镜活检孔道置入超声探头，经胶管注水时超声探头实时超声扫查病灶。上述超声检查操作中严格遵循医用废弃物对胶管及水泵进行有效处理。

　　1.3观察指标比较采用2种注水方式的内镜操作时间、发生病变图像的清晰程度、并发症发生情况、诊断确诊率和医生对检查结果的满意程度。①诊断确诊率，参照患者病理诊断的标准，在此基础上结合超声内镜诊断;②发生病变的图像清晰程度，主要是借助于计算机，可以直观的、清晰的观察到发生病变的轮廓，并且对病变图像清晰度进行评分，评估值为1~4，1分为低，4为高;③医生对检查结果的满意度，同样采用1~4分进行评估，包含了非常满意(4分)、满意(3分)、基本满意(2分)和不满意(1分)四个标准;④并发症，包含了吸人性肺炎、反流、误吸等。

　　1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中出现的所有数据进行统计分析，其中对于计量资料用(五±s)表示，采用￡检验;对于计数资料用(%)表示，采用石2检验，终检验结果显示为P<0. 05，则表示本次研究具有意义。

　　2结果

　　2.1 2组患者检查食道病变情况比较分析研究组患者的检查准确性、病变图像的清晰程度和医生对检查结果的满意程度明显要高于对照组(P>0.05)，而并发症发生率2者之间存在的差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表1。

　　表1 2组患者检查食道病变情况比较分析

　　2.2 2组患者胃部病变情况比较分析采用常规注水方式对对照组患者胃部病变情况进行检查，采用胃镜外捆扎胶管注水泵方式对研究组患者胃部病变情况进行检查，其中2组患者胃部病变检查的准确率、并发症发生率存在的差异不具有统计学意义(P>0.05)，2组患者发生病变图像清晰程度、医生对检查结果的满意程度和内镜检查时间进行对比分析，其结果具有统

　　计意义(P<0.05)，见表2。

　　表2 2组患者胃部病变情况比较分析

　　3讨论

　　3.1胶管注水法在超声内镜检查中的应用有利于提高准确性 超声小探头内镜检查是临床上诊断胃部、食道病变的有效方法，也可以有效对黏膜肌层、黏膜下层病变展开定性和定位检查，该种检查方法同样具有操作简便、没有辐射等优势特点。然而在临床检查上，受到消化道气体和蠕动直接地对超声检查造成一定影响，常常是刚注满水，待插入超声探头过程中，水随管道蠕动而流失，需要拔出超声小探头重复注水或反复抽吸气体及使流失的水回到扫查部位，此时消化管壁处于收缩状态影响扫查，这就需要寻找一个有效的注水方式，来提高检查效率和准确性，在本次研究中，也进一步的证明了胃镜外捆扎胶管注水泵方式与常规注水方式应用结果相比较，胃镜外捆扎胶管注水泵应用效果明显优于常规注水方式，具体体现在检查准确度、内镜操作时间、医生对检查结果的满意程度。

　　3.2胶管注水法在超声内镜检查中的应用有利于提高检查效率 小探头超声内镜检查作为临床上常用的一种安全、有效检查方法，如果借助于常规注水方式患者在检查的过程中容易出现不适情况，也会延长内镜检查的实际操作时间，进而对终的检查结果造成不良影响，但是采用胃镜外捆扎胶管注水泵进行检查，不仅可以提高检查准确性，还能够减少操作时间，保障病变图像的清晰程度，在本次研究中，对研究组患者和对照组患者采用不同注水方式对胃部、食道病变情况进行比较，在内镜操作时间、医生满意度、检查准确度和病变图像清晰程度研究组明显高于参照组患者，并且两者之间存在的差异也具有统计学意义(P<0.05)]。

　　4小结

　　经过本文研究，运用胃镜外捆扎胶管注水泵进行注水对患者开展病变检查，不仅检查时间可以简短，病变超声图像清晰之外，还能够提高诊断的准确性，在临床上具有很好的应用价值。

　　参考文献

　　[1] 郭玉杰.电子结肠镜注水法与注气法随机对照309例研究[D].新疆医科大学，2016.

　　[2] 陈平妨.经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜及通液术在不孕妇女中的应用[ Dl.河北医科大学，2014.

　　[3] 梁钰，邓彬，乔阿会，等，结肠镜检查中注水与注空气效果对比的Meta分析[J].中华消化内镜杂志，2014，31(11)：656 -658.

　　[4] 曾锻，孙廷基，刘芸，等，不同注水方式在超声小探头对胃和食道检查中的应用分析[J].吉林医学，2016，37(7)：1645 -1646.

　　[5] 曹艳，樊丽琳，孙文静，等.不同注水方式在160例超声小探头对胃和食道检查中的应用[J].重庆医学，2013，42(4)：413 -414.

　　[6] 张丽，刘效群，李国正，等.不同子宫输卵管造影结果对选择宫腔镜一注水腹腔镜的意义[J].中国微创外科杂志，2013，13 (6)：503 - 505.