睡眠护理配合揿针对睡眠障碍患者的影响

　　睡眠护理配合揿针对睡眠障碍患者的影响

　　陈进,陈黎

　　摘要 目的 探讨护理干预联合揿针治疗睡眠功能障碍的效果。方法选择2016年8月~ 2017年8月期间本院针灸推拿科收治的91例睡眠障碍患者为研究对象，随机分为观察组45例和对照组46例，2组均予以相同的揿针治疗，对照组给予常规护理干预，而观察组给予睡眠护理干预，对比2组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index.，PSQI)评分.，结果2组患者治疗后的入睡时间平均评分、睡眠时间平均评分、睡眠效率平均评分、睡眠质量平均评分、睡眠障碍平均评分、日间功能平均评分和PSQI总分均显著低于治疗前，差异有统计学意义(JP<0.05);同时，观察组患者治疗后的PSQI各项目平均评分和PSQI总分也分别显著低于对照组患者治疗后的各项评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针能够缓解睡眠障碍患者的睡眠障碍，睡眠护理干预明显好于常规护理干预，更能有效提高揿针治疗睡眠障碍的效果。

　　关键词：揿针;睡眠障碍;护理干预;匹茨堡睡眠质量指数

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 29 - 0118 - 02

　　揿针是临床上常用的一种特殊的针灸针，属于皮内针的一种。揿针刺法是在腧穴部位的皮下或皮内刺入、固定揿针，埋藏24~ 36h[l]，使之对机体产生持久而微弱刺激，达到预防和治疗疾病目的的疗法。目前，揿针已经用于神经性耳鸣、胃肠腑热型肥胖病发高脂血症及疼痛症等多种疾病的治疗之中，并取得了令人满意的效果。近年来，睡眠障碍问题的发生率逐年上升，成为影响人们生活质量的重要因素，常规的镇静催眠类药物疗法，虽然见效快，但不良反应较大，且易反复‘纠。揿针作为一种传统针灸疗法，在治疗失眠症方面具有良好的效果。同时，随着“以疾病为中心”医护模式向“以患者为中心”医护模式的转变，护理干预对睡眠障碍治疗的影响，引起人们的广泛关注H1。为了提高睡眠障碍患者的生活质量，文章探讨了护理干预对揿针治疗下睡眠障碍患者的影响，取得了较好的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2016年8月~2017年8月期间本院针灸推拿科收治的91例睡眠障碍患者为研究对象。纳入标准：符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第3版失眠症的诊断标准;符合揿针治疗的相关要求;认知功能正常，能够配合完成相关调查研究;对研究知情，同意参与研究。排除标准：合并焦虑、抑郁及精神分裂等严重精神疾病者;畏惧针灸或其他原因依从性较差者;具有长期抗焦虑抑郁药物和镇静药物服用史者;其他不宜纳入研究的情况。随机将患者分为2组，其中观察组45例，年龄16～73岁，病程30天。12年，对照组46例，年龄18—74岁，病程35天～12年。2组患者在性别组成、年龄阶段及病程等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(Jp>0.05)，具有可比性。

　　1.2研究方法2组患者均取心俞、皮俞，改脾俞和三阴交为主穴，若心气不足则辅以神门、内关，若心肾不交则加太溪、复溜，若肝气郁结则加太冲、外关，若胆郁痰扰则加丰隆、阴陵泉进行揿针治疗。对照组患者在揿针治疗的基础之上，配合施以常规护理干预，具体为：用药指导，睡前给予促眠中药泡足及健康教育等。观察组在对照组基础之上给予睡眠护理干预，具体措施为：(1)睡眠环境的护理。睡眠环境对患者睡眠存在直接且重要的影响，因此可以通过改变患者的睡眠环境缓解患者睡眠障碍状况。护理人员对睡眠障碍患者的睡眠环境加以优化，比如睡眠环境的温度、湿度、灯光及安静程度等，使患者处于佳的睡眠环境，以免影响患者休息。(2)睡眠心理护理。性别、年龄、生活习惯、一关系、睡眠环境、躯体疾病、精神障碍和遗传因素等多个方面均与睡眠有关，而心理因素是导致睡眠障碍的关键因素之一。为此，护理人员应当针对患者性别、年龄、职业、文化程度等，采取有针对性的措施，多与患者沟通交流，给予患者心理护理干预，缓解患者焦虑、抑郁及紧张等不良心理情绪，促进患者睡眠质量的改善。(3)睡眠习惯的护理。睡眠习惯是影响睡眠质量的重要因素。护理人员应充分了解患者的作息规律，帮助患者制定科学合理的作息时间表，并监督其执行实施，帮助其养成良好的作息习惯。鼓励患者进行适当锻炼，睡前适当锻炼对改善患者睡眠质量有益，可以帮助其尽快入睡。

　　1.3评价指标采用PSQI量表评定两组患者睡眠障碍改善状况，主要包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍和日间功能及PSQI总分。

　　1.4统计学方法原始数据首先使用Fxcel 2010初步整理，然后用SAS 9.1软件统计分析，计量资料以(i±s)的形式表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果与分析

　　2.1治疗前后2组患者的PSQI各项目得分情况比较。

　　3讨论

　　睡眠障碍问题的发生率逐年上升，成为影响人们生活质量的重耍因素，常规的镇静催眠类药物疗法，虽然见效快，但不良反应较大，且易反复。揿针是久留针的发展，是临床卜常用的一种特殊的针灸针，其能长时间留置于人体皮下或皮内，长时间对机体形成刺激，强化了治疗效果。本研究采用揿针对睡眠障碍患者进行了治疗，并比较不同护理干预对揿针治疗效果的影响。结果显示，2组患者治疗后的入睡时间平均评分、睡眠时间平均评分、睡眠效率平均评分、睡眠质量平均评分、睡眠障碍平均评分、日间功能平均评分和PSQI总分均显著低于治疗前，且观察组患者治疗后的PSQI各项目平均评分和PSQI总分也分别显著低于对照组患者治疗后的各项评分，说明揿针在治疗睡眠障碍方面具有良好效果。同时，睡眠护理干预能够提高揿针治疗睡眠障碍的效果。高广忠。61和高淑芳等研究认为耳穴植揿针治疗睡眠障碍的效果优于口服艾司唑仑片，这些研究均与本研究的结果基本一致。揿针能够有效缓解睡眠障碍患者的睡眠障碍，护理干预可以有效改善揿针法治疗睡眠障碍的效果，2种方法配合使用进一步提高了患者生活质量。，

　　参考文献

　　[1] 梁肖媚，耳穴揿针治疗老年原发性失眠临床观察[J].上海针灸杂志，2017，36(6)：719 -722.

　　[2] 毛林焕，近3年揿针临床研究进展[J].内蒙古中医药，2017，36( 12)：151 - 152.

　　[3] 谢素兰，李吾枝，老年内科住院患者睡眠质量的护理干预[J].当代护士(下旬刊)，201]，9：131 - 132.

　　[4] 李永红，张万龙，汪芗，等，揿针配合4刺治疗失眠临床观察[J].中医临床研究，2017，9(3)：89 -90，92.

　　[5] 中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)[Jl.中华精神科杂志，2001，34(3)：184 -188.

　　[6] 高广忠，马小平.耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征98例临床观察[J].江苏中医药，2014，46(12)：67 -68.

　　[7] 高淑芳，罗昱君.耳穴埋植揿针干预原发性失眠的临床观察[J].中医药导报，2016，22(2)：94 -95.