催乳汤联合按摩治疗剖腹产后乳汁不足疗效分析

　　催乳汤联合按摩治疗剖腹产后乳汁不足疗效分析

　　许璐

　　(河南省郑州市妇幼保健院产科二区，河南郑州450000)

　　[中图分类号]R271.449.8 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814( 2018) 06-0640-02

　　[摘要] 目的：观察催乳汤联合按摩治疗剖腹产后产妇乳汁不足的临床疗效。方法：112例按随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组用催乳汤治疗，观察组用催乳汤联合穴位按摩治疗。结果：总有效率观察组96.430A，对照组80.36%，两组比较差异有统计学意义(JP<0.05)，两组治疗后泌乳量显著增加，配方奶粉补乳量显著降低( P

　　[关键词] 剖腹产;乳汁不足;催乳汤;按摩

　　产后乳汁不足又称为产后缺乳，临床主要表现为产妇产后1周内乳汁分泌甚少或者全无，不能为新生儿提供营养支持…。近年来，产妇产后乳汁不足或无乳汁情况的发生率越来越高，对新生儿的生长、发育以及健康状况造成了一定的影响心。我院用催乳汤联合按摩治疗剖腹产后乳汁不足效果较好，现报道如下。

　　1临床资料

　　共1 12例，均为我院2016年7月至2017年7月收治患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对组年龄23~37岁，平均(28.66±3.47)岁;孕周37—41周，平均( 39.32±1.27)周。观察组年龄22—36岁，平均( 29.12±3.34)岁;孕周37—40周，平均(39.16±1.25)周。两组年龄、孕周等比较差异无统计学意义(_P>0.05)，有可比性。纳入标准：年龄22—36岁，产后1周内乳汁量少于30mL或无乳汁，产妇无产后并发症，新生儿及产妇各项身体指标均正常。

　　排除标准：有乳头凹陷、畸形及乳房畸形，有血液传染性疾病，以及不能完全配合治疗。

　　2治疗方法

　　观察组用催乳汤联合穴位按摩治疗。①催乳汤：七孔猪蹄1支，当归、黄芪、白芍、党参各12g，川芎、枸杞子、蒲公英、菊花各10g。水煎，1日1剂，每日早晚各服用1次。②穴位按摩：患者取舒适坐或卧位，按摩前用温水热敷乳房5min，按摩时由五指从乳房外周边缘向乳头方向进行，左右乳房交替进行，每次各按摩3mln。然后继续以柔和的手法进行按摩，左右各按摩2min。后分别取膻中穴、乳根穴、乳中穴、少泽穴、三阴穴以及胃、、脾等俞穴，用适度力道对每个穴位各按摩2min，1日1次。

　　对照组仅给予催乳汤治疗，用法及用量同观察组。

　　两组均治疗7天为一疗程，疗程结束后观察乳汁分泌改善情况。

　　3疗效标准

　　显效：泌乳量明显增加，能够满足新生儿日常需求，乳房症状消失。有效：泌乳量增加，但不能完全满足新生儿的日常需求，仍需补充部分配方奶粉，乳房症状明显改善。无效：泌乳量有少量增加或无变化，新生儿主要以配方奶粉进行喂养，乳房症状无变化或加重。用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料以(i士s)表示、用f检验，计数资料以(%)表示、用x 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

　　4治疗结果

　　两组临床疗效比较见表1。

　　表1两组临床疗效比较例(%)

　　两组泌乳量及配方奶粉补乳量见表2。

　　表2两组治疗前后泌乳量及配方奶粉补乳量比较 ( mL，xts)

　　注：与本组治疗前比较，+JP< 0.05;与对照组治疗后比较，nP< 0.05。

　　5讨论

　　营养摄人不足、疾病、精神紧张以及先天性遗传因素等均可造成产妇产后乳汁不足，从而导致缺乳。中医认为，产妇产后泌乳与心、肾、脾、胃、肝等腑脏功能及气血运行密切相关。身体虚弱，气血不足、肝气失衡、气溢闭塞、后天失养等均可造成产妇产妇乳汁不足。乳头属肝经、乳房属胃经，乳汁来自脾胃化生之水谷精微，与气血同源，经乳脉输送，乳头泌出。乳汁的分泌同脾胃、肝气及气血等有密切关系。

　　食催乳汤中黄芪补气升阳，党参补中益气、和胃生津，当归、白芍补血活血，菊花生津润喉、健脾和胃，蒲公英清热解毒、利尿散结，川芎行气开郁、活血止痛，枸杞子养肝、滋肾、润肺。配七孔猪蹄，具有益气补血、生津健脾、疏肝解郁及通经下乳功效。按摩乳房可促进乳房血液循环从而达到促进乳汁分泌”。檀中穴通乳，具有清肺化瘀、调气降逆功效;乳根及乳中为促乳要穴，按摩可促进乳汁分泌;少泽穴为运转水谷精微之要穴，按摩可补气益血、催生乳汁;按摩三阴穴以及胃、肝、脾等俞穴则可健脾胃、疏肝通经。按摩诸穴可调气血、健脾胃、通经络，进而促进乳汁的分泌。催乳汤配合穴位按摩治疗剖腹产后乳汁不足可提高泌乳量，效果显著。

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