品管圈在降低病房呼叫器铃声中的应用

　　品管圈在降低病房呼叫器铃声中的应用

　　黄志霞 吴君连秋萌

　　摘要目的探讨品管圈活动在降低病房呼叫器铃声中的应用效果。方法选择了2014年11-12月以“降底病区呼叫器铃声”作为品管圈活动的主题。通过品管圈活动的开展步骤，进行相关改进。结果实施品管圈后，病房呼叫器铃声次数从原来的105.8次降低到23.2次，现呼叫率为16.110/0。结论应用品管圈活动，使病房呼叫器铃声明显降低，工作流程得到改进，全体护理人员的团队意识得到了提升，加强护理人员的管理意识，增加了个人成就感和责任感。

　　关键词：品管圈;骨科;呼叫器铃声

　　中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018)18-0160-02

　　在护理人员工作中，呼叫器给护士及患者家属带来的方便极大，护士及家属对它的存在表示喜爱。但是它也有一些不利的地方，例如护士在输液换瓶、拔针、巡视病房、病情观察等事项都会依赖患者呼叫铃声，患者经常会输液没完就开始按铃，怕护士不及时，在早上治疗期间，病区都是呼叫铃声，严重影响患者的休养。我们小组成员利用头脑风暴法，为给患者一个安静的治疗休息环境，提高护理质量及患者满意度，“降低呼叫铃在病房使用”成为我们品管圈小组活动的课题。品管圈( QCC)就是由自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决所发生的问题及课题。通过轻松参与，愉快工作，开展相互学习下共同进步，灵活运用终提高护理质量的控制方法。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选择了2014年11-12月开展了关于病区铃声多的品管圈活动，骨科固定床位54张，护士22人。年龄20-40岁，平均28.4岁。

　　1.2方法

　　1.2.1确认圈徽通过大家投票，确定“骨立圈”为圈名，圈名的意义：立、站立之意。代表所有患者在我们骨科医护人员的护理下，重新获得健康、站立行走。立、立志之意。代表所有护理人员立“为患者减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康为志。

　　1.2.2确定圈员 由圈长和圈员组成，护士长当辅导员，圈长负责圈里的活动及统筹计划实施，辅导员对整个活动过程进行指导。

　　1.2.3选定主题全体圈里成员用头脑风暴法，通过对重要性、迫切性、圈能力及上级政策等方面进行确定主题，通过6名护士的投票选定，确定改善病房铃声为本次活动的主题。

　　1.2.4鱼骨图分析响铃次数过多鱼骨图说明。

　　1.2.5制定对策并实施

　　1.2.5.1合理排班增设2名组长，分别负责协助及护理重症患者，Al，A2、A3，A4负责本责任组病人的治疗护理及日常病情观察健康宣教。

　　1.2.5.2做好健康宣教工作经管护士应认真做好患者的健康宣教，早晨治疗时间均在病房巡视，患者输液护士可以随时知道换液体时间，患者不用担心液体输完。告知患者有需要护士随时就在身边，也可以直接呼叫，不用担心输液完毕护士不及时接瓶或拔针，确实有需要再按呼叫铃呼叫护士。

　　1.2.5.3加强巡视责任到人八点准时交班，床旁交班：完成交班的责任组先行输液;完成各组输液任务的小组必须共同巡视病房后，病房必须有护士巡视接瓶，并及时为患者提供生活帮助，治疗班及时补充治疗车内的输液。

　　1.2.5.4病人方面主动提供更多的生活帮助：及时了解病人所需;及时更换留置针;讲解药物治疗重要性，以防引起不适。

　　1.2.5.5认真交接班责任班护士和P护士进行床头交接班，接班护士对本组所有在输液的病人输液瓶数进行记录，做好健康宣教及病房巡视，病人可以在病房安静休息，减少铃声的呼叫，交接班应做好输液瓶数的交接。

　　1.2.5.6合理摆放液体瓶治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全科每位护士都要知道液体瓶的摆放位置，治疗时又快又准，可缩短治疗过程的时间，提高工作效率，减少差错事故发生

　　1.2.6效果检查

　　1.2.6.1减少铃声的方案已执行4星期，我们的活动方案效果明显，通过品管圈小组人员的共同努力，我们的活动超出预期值。

　　1.2.6.2巩固措施定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力：护士遵照科室制定的工作流程;加强病房巡视，体现优质护理内涵;护士长定期进行督导及检查，不定时抽查统计铃声的响铃率及患者的满意率。

　　1.3评价指标通过2014年11月14 -18日的铃声进行统计，再用实施品管圈活动后的铃声情况进行统计，两者进行比较。

　　1.4统计学分析采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，定性资料以率(%)表示，组间比较采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1活动前响铃次数统计，见表1。

　　表1 活动前响铃次数统计

　　2.2活动后响铃次数统计，见表2。

　　表2活动后响铃次数统计

　　2.3活动前后液体数及响铃次数比较见表3。

　　表3活动前后液体数及响铃次数(均值)比较(i±s)

　　3讨论

　　临床的护理沟通中，基础护理是一个重要的环节部分，是满足患者基本生理、心理需求的保障，也是护士综合素质的具体体现。呼叫器给护士及患者家属带来的方便极大，护士及家属对它的存在表示喜爱。但是它也有一些不利的地方，例如护士在输液换瓶、拔针、巡视病房、病情观察等事项都会依赖患者呼叫铃声，患者经常会输液没完就开始按铃，怕护士不及时，在早上治疗期间，病区都是呼叫铃声，严重影响病人的休养。唐洪钦等通过研究发现“彩虹圈”活动显著提高了患者对护士基础护理服务的满意度。由此可见，QCC活动能够提高骨科基础护理服务质量与患者满意度。我们小组成员利用头脑风暴法，解决给患者一个安静的治疗休息环境，提高护理质量及患者满意度，《降低呼叫铃在病房使用》成为我们品管圈小组活动的课题，提高医院的管理质量及整体形象，切实解决临床工作中的问题，提高住院患者满意度，同时提高工作人员的积极性。

　　4小结

　　通过此次的品管圈活动，护士在工作中积极主动性提高了，增加集体的凝聚力，激发全体人员的潜能，用科学的工具，改善现存的问题，减少了病房铃声，提高了患者的满意率及护理质量，护士能及时发现患者不满意方面的问题。在以后护理工作中继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护理质量为宗旨开展此项品管圈。

　　参考文献

　　[1]张静，品管圈活动在早期脑卒中偏瘫患者护理中的应用l[J].当代护士(下旬刊)，2012，4:27.

　　[2]江丹丹.品管圈在骨科护理中的应用进展[J].长江大学学报(自科版)，2017，14( 24)：58-60.

　　[3]唐洪钦，赵丽，谭小云，等，品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].解放军护理杂志，2013，30(10)：52-54.

　　[4]李瑜婷.品管圈在医院的应用进展[J].当代护士(上旬刊)，2017，1:10-12.