知信行健康教育对剖宫产产妇产后角色转换及育婴能力的影响

　　知信行健康教育对剖宫产产妇产后角色转换及育婴能力的影响

　　徐艳

　　摘要 目的分析知信行健康教育对剖宫产产妇在产后角色转换以及育婴能力方面的影响，观察其使用价值。方法收集我院在1年内收治的剖宫产产妇，数量100例。按照入院顺序分为对照组和观察组，均为50例。两组均使用常规方法进行产后健康教育，观察组需在此基础上使用知信行健康教育，比较两组角色转换情况以及育婴能力。结果相比对照组，观察组的SAS焦虑评分和SDS抑郁评分明显更低，同时使用我院自制的育婴能力评分表评价后显示观察组明显更高，差异均显著(JP<0.05)。结论在对剖宫产产妇产后进行知信行健康教育，可明显改善其角色转换情况，并能够提升其育婴能力，有较高使用价值。.

　　关键词：知信行健康教育;剖宫产产妇;产后角色转换：育婴能力

　　中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018)18-0154-03

　　在分娩完成后，产妇需要面对角色转换以及育婴等一系列问题。这些问题极有可能会导致各类并发症的出现例如产后抑郁等，影响产妇身体健康和育婴，而对剖官产产妇而言更是如此ilj。因此对剖宫产产妇实施及时有效的产后护理非常重要。本研究即分析了知信行健康教育对剖官产产妇产后角色转换以及育婴能力的影响，具体如下：

　　1对象和方法

　　1.1对象收集我院在2016年8月-2017年8月内收治的100例需使用剖宫产分娩的初产妇作为研究对象。其年龄为21-35岁，平均( 28.51+6.49)岁。所有产妇均需实施剖宫产分娩。将其按照人院顺序分为对照组和观察组，每组均为50例。对照组产妇年龄21- 34岁，平均(28.12+5.88)岁。观察组产妇年龄22-35岁，平均(28.79+6.21)岁。两组产妇一般资料差异不显著(P> 0.05)。所有产妇及其家属对本研究均知情同意，并且签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也知情同意。

　　1.1.1纳入标准①所有产妇均为初次分娩。②未出现精神障碍或是其他严重脏器功能疾病。③精神正常，文化程度至少为小学，有独立完成调查量表的能力。④新生儿均正常分娩，并且未出现先天性疾病或是畸形。

　　1.1.2排除标准①排除出现了恶性肿瘤等患者。②排除沟通交流障碍者。③排除在产后即出现了严重抑郁症者。1.2方法两组产妇在分娩后均实施常规治疗和护理，同时需对其进行相应产后指导，例如母乳喂养教育以及饮食指导等。观察组在此基础上实施知信行健康教育，具体方法如下：

　　1.2.1知信行健康教育的准备首先需做好知信行健康教育的准备。本研究中，需整理产妇相关资料，并将产后健康教育，例如饮食和哺乳等知识制作成为宣传手册以及PPT等资料。同时需对护理人员进行知信行模式的培训，让其能够了解到知信行健康教育的实施方法。在学习后可让其进行知信行健康教育的试讲，在通过后可参与到本研究中。

　　1.2.2知信行健康教育的实施知信行健康教育主要分为知识、信念和行为三个部分，其具体实施的方法如下：①知识。需帮助产妇了解到产后相关知识，在此过程中护士可以为产妇本人及其家属讲解产后相关知识。例如如何正确将角色进行转变、产后常见疾病以及母乳喂养方法等，提升产妇及其家属对产后护理的认识。尤其需为其详细讲解不良心理状态的影响，帮助产妇能够更好地对这些情况进行预防，减少产后并发症和不良心理的I出现。另外需要提供充足的育婴知识，可以通过发放宣传单、播放PPT以及视频资料等方法进行。②信念。需帮助产妇树立起正确的信念，改变态度，让产妇有着战胜不良心理，预防产后抑郁，并正确转变角色的信心。在此期间可为产妇传递正确信息，并进行行为干预，转变其健康观念。例如产后应如何面对护理等。尤其是在产妇遇到了问题，例如其出现了不良心理，甚至可能会向焦虑和抑郁转变时，需要及时为其提供帮助，并帮助产妇做出正确的选择，主动形成有利于健康的选择，彻底避免在产后出现并发症。另外需要帮助产妇树立起育婴信念，可告知产妇育婴是每个产妇的必经之路，并且相信其一定能做好。通过各种方法让产妇有着战胜产后并发症并较好育婴的信念。③行为。需主动纠正产妇在产后的不良行为。在产妇出现了焦虑、抑郁的表情或是行为，例如不说话、皱眉、哭泣时，护士需要主动开导，并彻底避免这些不良行为。另外需帮助产妇掌握到正确的产后行为，例如如何自我开导，并让产妇能够使用正确的方法进行产后喂养。

　　1.3观察指标使用SAS焦虑评分和SDS抑郁评分量表评价产妇在产后角色转换情况。在孙振晓0 21等研究中显示，SAS和SDS量表有着较高信度和效度，可作为焦虑抑郁情绪筛选工具。并使用我院自制的育婴能力量表评价产妇育婴能力，满分100分，得分越高表示育婴能力越好。

　　1.4统计学分析使用SPSS 20.O统计学软件统计数据，计量资料比较采用f检验和(i±s)表示，若P< 0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　观察组较对照组SAS焦虑评分和SDS抑郁评分明显更低，同时育婴能力评分明显更高，差异均显著，如表1：

　　表1两组产妇的角色转换情况和育婴能力对比 (分，x+s)

　　3讨论

　　剖宫产是较常见的分娩方式，若产妇无法进行阴道分娩，则可通过剖宫产取得较好分娩效果。但需要注意的是，在剖宫产后往往会导致产妇身体各个器官出现变化。若在产后未进行有效护理则可能会小现诸多并发症，例如产后抑郁等。这些并症均会对产妇产后身体健康造成较大影响，甚至可能会导致角色转换不佳，对其育婴能力也会造成较大影响。在这一的前提下，如何在剖宫产后对产妇进行有效护理非常重要。但需要注意的是，常规产后护理已经无法满足这一要求。多产妇在产后并不能够较好地转变角色，甚至出现产后抑郁等情况，而育婴能力也会因为其心理问题而无法得到提升。而这一情况在剖宫产产妇中则更加明显。因此如何通过更加有效的产后护理方法改善产妇心理状态，让其正常进行角色转换，并提升育婴能力非常重要。

　　知信行健康教育是产后护理的全新方法。从概念上来讲，知信行模式就是通过知识、行为和信念三个环节进行健康教育，并形成知信行循环，帮助产妇在产后能够获得相应知识。在当前的临床护理中，知信行健康教育也是一种全新动向。在目前的研究中显示，知信行健康教育模式能够很好地弥补产妇在分娩后对健康需求的不足，并让健康教育成为连续性动态服务的方法，形成延伸护理服务的健康网络，让产妇能够正确地进行角色转换，也可明显提升其育婴能力[7-8]。

　　本研究也显示，通过使用知信行健康教育的方法，可明显改善剖宫产产妇在分娩后的角色转换，并可明显提升其育婴能力。这可说明知信行健康教育可在剖官产产妇分娩后取得较好效果，对产妇角色转换以及育婴能力提升均可起到较好效果。但本研究时间较短，并没有长时间观察其育婴能力改善情况，日后可将随访时间加长，分析知信行健康教育的长期效果。

　　综上所述，知信行健康教育可对剖宫产产妇的产后角色转换和育婴能力提升起到较好效果，有较高临床使用价值。

　　参考文献

　　[1] 曾宇玉，王桂英，郭婉珊，等.反馈式健康教育对防治妊娠合并甲亢产妇产后抑郁的效果观察[J].中国现代药物用，2017,11( 18):142-144.

　　[2] 孙振晓，刘化学，焦林瑛，等.医院焦虑抑郁量表的信度及效度研究[J].中华临床医师杂志：电子版，2017，11(2)：198-201.

　　[3]付培，施彩琴.心理护理结合健康教育在产后出血中的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(33):97-98.

　　[4] 高宝娟，严雪霏，心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用[J].中国妇幼保健，2017，32( 13)：2841-2843.

　　[5]谢丽梅，杨桂芳，张梦琳，产后家庭化护理模式健康教育对产妇母乳喂养的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2( 23)：102，109.

　　[6]邱小婷，黄河清，陆淑仙，等.PBL式孕期健康教育对产妇产后情绪状态与育儿自我效能感的影响研究[J].中国医学创新，2017，14( 17)：90-93.

　　[7]张培.孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察[J].当代护士(上旬刊)，2017，5：79-81.

　　[8]肖素姬，回访式健康教育对产后抑郁症患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(6)：176-177.