全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的效果分析

　　全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的效果分析

　　张宏梅

　　摘要 目的分析全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的影响。方法在我院2015年3月至2017年6月收治的产妇中通过随机数字法抽选60例作为研究对象，按照患者接受护理的不同方式进行分组，其中30例产妇接受常规心理护理(对照组)，另30例产妇接受全程协同护理管理(观察组);比较两组产妇护理后的抑郁发生情况及生活质量。结果观察组产妇产后抑郁症发生率(3.33%)低于对照组(20.00%)，各项生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程协同护理管理能够有效预防产后抑郁，显著降低产后抑郁症发生率并提高生活质量，值得推广应用。

　　关键词：全程协同护理管理;产后抑郁;生活质量;预防

　　中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018)18-0105-02

　　产后抑郁在临床医学上指的是产妇在分娩后的早期阶段出现疲乏、哭泣、抑郁、易怒、悲哀等症状的心理障碍性疾病，主要的致病机制为心理退化、分娩缺乏经验等，多发于产妇分娩后的6周内[ 1--2j。产后抑郁患者不良的精神和心理状态对其生活质量产生极为肖极的影响，严重降低生活质量[引。因此，对产妇采取有效的护理方式进行积极干预，防止产后抑郁的发生十分必要。协同护理主要指的是协同护士、医师、家属以及患者本身参与，共同开展的·种护理模式，强调充分发挥各方的作用，大程度保障护理目的。本文就全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的影响进行分析，得出结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　在我院2015年3月至2017年6月收治的产妇中通过随机数字法抽选60例作为研究对象，按照患者接受护理的不同方式进行分组，其中，30例产妇接受常规心理护理(对照组)，另30例产妇接受全程协同护理管理(观察组)。对照组：年龄在20至36岁之间，平均年龄为( 28.2+12.14)岁;自然分娩20例，剖宫产10例;初产妇23例，经产妇7例。观察组：年龄在21至37岁之间，平均年龄为( 28.34+2.54)岁;自然分娩19例，剖宫产11例;初产妇22例，经产妇8例。两组产妇均足月分娩，其以上一般资料的差异不具有统计学意义(P>0.05)，能够比较两组的护理效果。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组产妇接受常规心理护理：为产妇进行心理辅导，鼓励其保持积极乐观的心理等。

　　1.2.2观察组产妇接受全程协同护理管理：(1)开设家庭孕妇护理课堂：产前，开展家庭孕妇护理学习课堂，邀请产妇及其家属参与，主要讲授产妇在产前、生产过程中及产后通常出现的心理状态、调节措施、出现产后抑郁的机制、预防措施以及分娩技巧等知识技能，帮助产妇及家属了解产后抑郁疾病及分娩相关知识;建立微信或QQ群，将产妇生产相关的视频教材进行共享，鼓励产妇及家属共同观看和学习;建立产前产咨询、随访及紧急服务热线，嘱咐产妇及家属出现相关情况及时联系医院。(2)制定个性化护理方案：产前，专科医师为产妇进行产后抑郁可能性的评估，并根据产妇家属的具体情况为产妇制定个性化护理方案，建立产妇个人档案，鼓励产妇家属积极参与护理。(3)实施个性化护理方案：产前，鼓励产妇家属在产前通过视频等了解产妇分娩时的痛苦，让其体会、理解、积极接纳产妇生产过程中的心理及情绪变化，对产妇可能产生的异常精神、心理状态有所准备，对产妇关怀、理解与支持;指导产妇及家属具体的分娩技巧，并鼓励家属陪同产妇进行分娩技巧的学习与掌握;制作精美的婴儿图片册，鼓励家属陪同产妇一起观赏，让产妇在喜悦中逐渐适应母亲的角色;指导家属注意观察产妇的情绪状态，学习相关的沟通技巧与产妇进行良好的沟通，避免让产妇产生不良情绪;鼓励家属全程陪同产妇，细心照顾产妇。生产过程中，鼓励家属、产妇积极配合医护人员进行分娩，在产房外耐心等候;产妇一旦生产完毕，首先对产妇表示关心，不要让产妇产生被冷落的感觉。产后，指导产妇落实早接触、早吸吮，让产妇与婴儿培养亲情，帮助产妇尽快适应母亲角色;指导家属帮助产妇保证产后的清洁卫生状况，勤换洗衣物、床单等，让产妇及婴儿处于舒适状态：鼓励家属帮助产妇适当分担育婴任务，保证产妇拥有充足的睡眠时间;鼓励家属根据产妇的饮食习惯及喜好为其提供营养膳食;鼓励家属陪同产妇进行适当的体育锻炼、散心等。

　　1.3观察指标及效果判定标准

　　使用爱丁堡产后抑郁调查评分表( EPDS)对两组产妇产后第6周的抑郁情况进行评估，得分大于13分评价为抑郁阳性，否则为抑郁阴性，产后抑郁症发生率为抑郁阳性产妇人数占总产妇人数的比重。使用生活质量表对两组产妇产后第6周的生活质量进行评估，包括精神状态、睡眠、食欲、社会功能及日常活动五个评估项目，1分表示差，2分表示可，3分示优。

　　1.4统计学分析

　　SPSS 22.O对获取数据开展分析，(i±s)表示文中计量资料，组间比较进行t检验，[凡(%)]表示文中计数资料，组间比较进行X2检验，P< 0.05则存在统计学差异。

　　2结果

　　2.1 两组产妇产后抑郁症发生率比较

　　2.2两组产妇产后生活质量评分比较

　　观察组产后各项生活质量评分明显高于对照组，比较差异统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表2两组产妇产后生活质量评分比较 (分，x+s)

　　3讨论

　　全程协同护理管理是一种协同家属对护理对象进行护理的新型护理模式，家属是护理对象精神、心理支持的主要力量，因而能够取得显著的护理效果。本文对比实验研究结果显示，接受全程协同护理管理的产妇在产后抑郁症发生率上明显低于接受常规心理护理的产妇，同时，前者的生活质量明显高于后者。这一结果体现了全程协同护理管理在产后抑郁预防及提高生活质量中的高价值：本院实施的全程协同护理管理以产妇心理护为导向，通过指导产妇家属进行产妇相关知识与技能的学习，促进产妇家属在产前、生产过程中、产后在沟通、卫生、育婴任务等帮助产妇，让产妇受到多方面的关怀与支持，帮助产妇尽早适应母亲角色，让产妇在精神、心理上得到安抚，从而提高产妇的生活质量并有效防止产后抑郁的发生。

　　本研究结果显示，观察组产妇产后抑郁症发生率为3.330.明显低于对照组产妇产后抑郁症发生率200/0( P<0.05)，另外观察组产妇产后各项生活质量评分明显高于对照组产妇。

　　综上所述，全程协同护理管理能够有效预防防产后抑郁，显著降低产后抑郁症发生率并提高生活质量，值得推广应用。

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