石家庄公众急救知识技能掌握及培训需求现状调查研究

　　石家庄公众急救知识技能掌握及培训需求现状调查研究

　　王 赛 于 波 冯会玲王英芳

　　摘要目的 了解石家庄市公众应急救护能力的现状及对急救知识技能的培训需求情况，为普及应急救护知识、提高应急救护能力提供依据。方法采用自主设计问卷——《石家庄公众急救知识技能掌握及培训需求调查表》，进行问卷调查并采用Excel软件对数据进行统计分析。结果68.860'/0的公众了解基础应急救护知识，26.940/0的公众了解专业急救知识，28.540/0的公众了解心肺复苏的方法。84.250/0的公众渴望了解急救常识、学会自救互救的技能。结论石家庄市公众对于急救知识技能掌握的程度比较低，对于急救技能的培训需求比较大，应尽快推进石家庄市公众应急救护培训。

　　关键词：急救知识;急救技能;培训需求;干预措施

　　中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411(2018)18-0030-03

　　随着社会经济的高速发展，世界各地都加强了对公民应急救护能力的培训。在西方发达国家，已将急救常识纳入了学校必修课1。，每3-5人中就有一人能较熟练地掌握和运用急救知识与技能心。随着经济的发展和社会的进步，各种急症和意外事件的发生率显著增加。能够及时给予伤者救治的多数不是专业医务人员而是现场“第一目击者”。急救新概念已将施救者从传统的医务人员拓展到经过培训的现场公众，强调尽可能将急诊科的医疗救护功能转移到事发现场。因此，调查公众急救知识技能掌握情况，开展公众急救知识培训，提高全民急救意识和自救互救能力十分重要。目前，石家庄市尚无对公众急救知识的调查，为更好地了解石家庄市公众对急救知识技能掌握及培训需求情况，为l学校、单位、社区人群开展不同形式的培训提供依据，我们进行石家庄公众急救知识技能掌握及培训需求的调查，现将结果报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象于石家庄市四个区(桥西区、新华区、长安区、裕华区)中，各随机选取335人，共1140人进行调查。并将1叭6名有效调查公众按文化程度不同分为小学、初中、高中、大专、本科、研究生及其他共7个层面(网1为不同文化程度公众分布情况)，其中男性共532名，占总人数的52.36%，女性共484名，占总人数的47.63u/。调查对象的纳入标准：身体健康;社区居民中退休或闲居的：能够独立完成或者依靠其他人员帮助(仅限于帮助读调查问卷，主要是帮助部分读问卷有一定困难或障碍的老年人)完成问卷的填写：未接受过专业培训的人员。

　　1.2调查方法 自行设计应急救护知识调查问卷进行调查，问卷以选择题形式为主，由31道题目组成，其中①基本信息：包括被调查者的性别、年龄、文化程度等;②基础急救知识与技能：包括在遇到急症时是否能正确选择拨打急救电话120，遇到饮酒过度、关节扭伤、触电倒地、巾暑高热等情况能否选择正确的处理方式等：③专业急救知识与技能：包括能否正确选择心跳呼吸骤停、出血、骨折、烧烫伤等情况的处理方法;④学习急救知识的意愿与需求：包括被调查者是否渴望了解急救常识、应急救护培训普及教育的建议、希望以何种方式学习应急救护知识与技能及参加培训面临的困难与问题等。

　　1.3统计学处理方法应用Excel软件进行数据统计分析。计数资料应用构成比形式表示，分析运用描述性分析方法。2结果

　　2.1不同文化程度公众对急救知识技能了解及培训需求比较，见表1。

　　表1 石家庄不同文化程度公众对急救知识技能了解及培训需求比较%

       由表1可见，在日常生活中遭遇突发事件或急症时，有68.86%的公众能选择正确的急救基础知识，有26.94%的公众能对专业急救知识做出正确选择。将被调查公众按照不同文化程度分类，对比各学历水平中了解基础急救知识和专业急救知识的人员发现，本科学历对以上两方面了解度高，分别为72.07%、30.60%：而小学学历水平的公众对以上两方面ur解度低，分别为56.40%、17.33%。从调研结果发现，学历层次越高的公众对急救知识技能的了解度越高。84.25%的公众渴望了解急救常识、学会自救互救的技能，其中高中学历的渴望度高，为89.690/e：小学学历的渴望度低，为68.00%。

　　2.2公众对基础急救知识与技能的r解情况比较。

　　在基本急救知识巾，他人触电后93.31c/o的公众能选择出正确的处理方法进行救护，对120急救电话的应用、烧烫伤处理的选择正确率也超过85。公众对鼻出血的紧急处理知之甚少，正确率在23.83%.对中暑高热和溺水两大类生活中常见问题的处理，选择正确率分别为43.31%、49.02%。

　　2.3公众对专业急救知识与技能的掌握情况比较。

　　在专业急救知识中，选择正确率高的一项为骨折后的同定方法，达41.34%，选择正确率低一项为用于止血的包扎方法，达15.35%，巾风发作时紧急处理方法的选择正确率为18.11%.低于20%。

　　3讨论

　　3.1石家庄不同文化程度公众对急救知识技能掌握情况有所差异将调查对象按文化程度分类调查可知，石家庄居民对基础急救知识和专业急救技能的了解情况分别为68.86%、26.94%，由调查分析可见，公众对应急救护掌握程度随文化程度的提高而升高，见表1，这与亚森·阿不力米提对城市居民应急救护知识知晓率调研情况，与周四萍等人在广州居民中开展的居民应急救护培训现状调查研究结果相同。分析原因：主要与文化程度低的居民在急救知识的获取意识上相对薄弱阳1，导致其掌握程度较低有关。其次，文化程度低的居民大多被动获取急救知识，文化程度相对高的居民会主动关注并且学习急救知识。本次涮研中居民对应急救护知识了解度较高与孙勇等人关于广州市居民急救知识知晓率及需求情况调查的研究结果不一致。分析原因：本研究采用问卷均由选择题构成，被调查者只需选择正确答案即可，部分公众只是了解而非掌握急救知识，也能够选择出正确答案，且本次调研调查对象的文化程度偏高，年龄层次偏低，急救知识的选择正确率也相对偏高。

　　3.2石家庄公众对基础急救知识与技能了解情况薄弱 由图2可知，在基本急救知识中，他人触电后93.31u/o的公众能选择m正确的处理方法进行救护，对1 20急救电话的应用、烧烫伤处理的选择正确率也超过85%。公众对鼻出的紧急处理、中暑高热和溺水了解度相对较低，正确率分别为23.83%、43.31%、49.02010。与乔婷婷等对呼和浩特市不同职业群体应急救护知识认知现况调查结果基本相似，基本医学常识的平均正确率低。提示我们在对公众应急救护培训时不应忽视日常生活方面应急救护知识的宣教，提高公众基础急救知识与技能亦刻不容缓。

　　3.3石家庄公众对专业急救知识与技能掌握水平亟待提高石家庄公众专业急救知识与技能的掌握水平极低，知晓骨折固定方法的占41.340/0，止血的包扎方法占15.35%，中风发作时紧急处理方法的选择正确率为18.11%.见图3。与基础急救知识与技能相比，专业急救知识与技能难度有所上升，急救知识技能在实际操作中常受到现场环境复杂程度、患者具体伤情、操作者自身体验、CPR实际应用效果不易检测等多方面因素影响，在一定程度上对培训对象的学习积极性有一定影响。根据查阅文献和现场访谈资料分析，中国公众医疗急救意识的薄弱、急救知识技能了解度的欠缺，可能与下列冈素有关：①公众自信心缺乏。我国部分公众急救意识较差，具备急救能力却不能够在急救现场提供紧急救护，对白已缺乏自信。②害怕传染病的传播。公众对传染病了解不足，对疾病发生发展及传播途径不清楚会产生畏惧心理，对那些需要救护的人员产生抵触心理从而不会对其实施急救。③怕出现法律纠纷。当下出现很多“扶老人被讹”事件，造成很多公众在实施急救前会考虑自身精神和财产损失，错过患者的佳急救时间。

　　3.4培训需求与建议根据表1可知，公众对急救知识技能的

　　了解需求度较高，达到80%以上，说明公众已经意识到掌握医疗急救知识技能的重要性。针对公众应急救护培训建议如下：①与社区医疗服务中心、当地红十字会开展救护培训工作相结合，采用教师讲授、示范的方式对石家庄市社区公民进行理论和实践的培训。培训内容主要包括：心肺复苏、止Jfn包扎、固定、搬运等。使用教材为人卫出版社出版中国红十字会总会编著的《救护员》。②向社区居民推广使用“红十字急救掌上学堂”。该急救学习软件于2013年11月已正式上线发布，具有学习、预防、应急、测试等功能，包括心跳呼吸骤停、出血、骨折、中风等21种常见伤病的紧急处置方法，在开展应急救护普及培训工作时要紧贴时代发展特点，推广使用该软件可帮助使用者充分利用业余时间自主学习急救知识。③政府及有关部门应给予重视，加快相关立法。我国公众救护工作存在无法可依的窘境，我国对急救员的权利、义务和责任缺乏相应法律法规的支持，救护员因惧怕承担法律责任而不予抢救患者的现象多见。同时因缺乏相应的激励机制无法促进公众主动自愿接受培训。

　　4结语

　　随着我国综合国力的不断增强，石家庄地区的经济水平的上升，石家庄公众观念有了很大的变化，公众对急救知识的需求也日益增长，我们所要做的是迎合公众对急救知识的需求，学习发达国家院前急救的体制优势，参考急救专家李宗浩教授等学者提出‘的“急救社会化、结构网络化、抢救现场化、知识普及化”以及“大院外、小院内，大网络、小中心，大科教、小机构”的概念，努力普及急救知识与技能，推进石家庄市公众急救技能培训尽快进行。

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