用内容分析法解读新时期的护士长管理工作

　　用内容分析法解读新时期的护士长管理工作

　　尤彩霞

　　摘要 目的 总结新时期护士长管理工作的重点和难点。方法 以“新时期护士长管理工作”为主题，召集27名护士长组织总结分析会议，每个护士长结合自身的工作进行报告，讲述自身管理工作的重点和难点。在内容分析法框架下就护士长管理工作的重点和难点进行分析。结果新时期护士长管理工作的重点为确保护理安全和确保护理质量;护士长管理工作的难点为护理团队文化建设工作、护理人员专业护理能力提升策略。结论针对护士长提出的管理工作重点和难点，医院的护理工作管理者需要予以高度重视，为护士长工作提供协助，促进新时期护士长管理工作的不断创新和完善，不断提高医院的护理服务质量。

　　关键词：护士长管理;内容分析法;工作重点

　　中图分类号：R197. 323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411(2018)16-0161-03

　　近年来，我国的医疗改革工作不断开展，群众对医院的医护服务工作有了更高水平的要求，这要求新形势下医院工作人员不断完善自身的服务理念和服务方法。有资料分析认为，在医院的护理工作体系中，护士长属于基层管理者，对内能够起到病管理、提供护理服务的作用，对外能够发挥沟通交流、协调科室工作职责的作用，可谓意义重大。因此，护士长的工作能力和管理水平会直接对医院的护理服务质量起到影响作用。内容分析法能够实现对事物的系统、客观、量化的分析，并运用更加直观的方法对结果加以统计和展示，便于研究和参考。本文运用内容分析法，对新时期护士长的管理工作进行了分析，现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　一般资料本组研究的对象为27名医院工作的护士长，年龄31—53岁，平均年龄(38.1±3.8)岁;有20名为主管护师，7名为副主任护师;在护士长这一工作岗位工作任职年限为2～13年，平均任职年限(5.1±1.4)年;学历为本科27例。

　　1.2方法

　　1.2.1 收集资料方法组织护士长以“新时期护士长管理工作”为主题进行工作报告，护理管理的工作重点、护理管理的工作难点、护理管理工作创新3个方面为分析说明的重点，结合自身工作经验，实事求是地就自身工作进行分析和说明，每个护士长进行15～20 min左右的汇报说明。

　　1.2.2分析资料方法指派2名专业的编码员将27名护士长所报告的内容进行文字转换和统计分析，将报告的内容进行分类，使用数字描述的方式展现护士长报告的主题，具体内容如下。

　　1.2.2.1 选择分析单元①选择系统阐述护士护理工作的定义及内涵的相关文献;②提出的有关概念具有专业性、权威性、代表性等特点，获得学术界认可。

　　1.2.2.2建立类目体系及量化系统针对以下条目对所选取的样本语言展开分析，采用抽象概念显性化，构建出护士护理概念类目体系，并采用量化分析，主要通过如下几方面进行展开，即对象( Who)、时间(When)、地点(Where)、传播工具(How)、主要内容( What)、主要目标(Aim)等。

　　1.2.2.3 内容编码①制作编码表：基于以上内容制作编码表，以便编码人员输入。②训练编码员：由笔者选择2名编码员(均为研究生学历，且具备阅读及理解护士护理工作相关中英文文献的能力)，给2名编码员进行培训并讲解，统一发放编码说明及指导材料。③编码员信度分析：采用同样的方法对同一对象进行测量，所得结果相一致，2名编码员测量结果一致比率达到或超过80010为2名编码员间信效度良好。为了检验2位编码员间内部信度情况，在所获得的总体样本中抽取18个样本(国内9个、国外9个)进行评估，显示内部信度95%。④信息编码：对所有截取获得有关护士护理工作概念类目进行编码，2位编码员各自仔细阅读所获取的总样本句子，并对样本进行编码。

　　1.3统计学方法本研究使用excel进行记录和统计，计数资料用例数和百分比表示。

　　2结果

　　新时期护士长管理工作的重点为确保护理安全和确保护理质量;护士长管理工作的难点为护理团队文化氛围构建工作、护理人员专科护理能力提升策略;护士长工作的创新点主要为护理团队的文化建设工作、护士专业能力培养工作。具体分析情况见表1。

　　3讨论

　　3.1新时期护士长管理工作的重点 通过分析结果中表1所显示的内容，可以发现超过50%的护士长认为在当前的护士长管理工作中，保障护理工作安全、提升护理土作服务质量是为

　　重要的内容，这一结果在其他相关文献中也被证实过。近年来，我国的临床医护工作无论在技术还是在理论的层面上都得到了较大的突破和进展，医护工作中不断应用新技术、新方法，加之医院医疗改革工作不断落实和深入，在很大程度上促使患者及家属对医院的医护服务工作提出更高的要求。在医院的护理管理工作中，护士长是基层管理工作者，也是管理工作的核心，对医院护理工作的安全和质量肩负着较大的责任。以前护士长会结合自己和其他人的护理工作经验开展护理管理工作，然而在新形势下，这种方法已经不能再继续满足患者和家属的要求。在当前的护士长管理工作中，想要进一步保障临床护理服务的安全与质量，需要结合现代化的护理管理手段，科学安排护理人力资源，坚持做到以患者为中心，实施循证护理、个性化服务，保证专科护理服务的科学和标准。

　　3.2新时期护士长管理工作的难点 通过观察表1中的统计结果可知，大部分护士长认为，当前护理管理工作的难点是建设护理团队的文化氛围以及提高护理人员的专科护理能力，这一结果与相关临床资料中的研究结果基本一致一。护士长管理工作，主要是针对护理人员开展管理。但是近年来，医院的护理工作难度和任务量都有所增加，护理人员长期处于高强度的工作状态，很容易使他们失去对工作的热情和激情，有些护理人员无法在忙碌的工作中调节好与其他同事、家庭之间的关系，出现了很明显的职业倦怠感。针对这种问题，护士长有必要将护理人员的理念凝聚到一处，加强团队文化建设，让所有护理人员感受到护理工作的重要性，增强使命感和责任感。一方面，当前医院工作的护士大部分比较年轻，部分护士工作经验不足，对一些基础的护理服务理念和操作掌握不牢固，并且缺乏临床思维能力，无法独自解决一些突发的护理问题。因此，护士长需要对年轻护士开展护理能力培训并严格执行考核标准，提高年轻护士的工作自觉性和积极性。另一方面，护士长的就职年限也会影响护理管理的质量，部分护士长就职时间不足5年，时间较短，还不能全面把握护士长管理工作的重点和精髓，对护士的关怀不够，可能会导致部分护理工作人员的不满。为了改善这个问题，医院护理部的相关护理管理者有必要对护士长进行工作培训与指导，使其在短时间内迅速成长起来。

　　3.3新时期护士长管理工作的创新点 表1中的研究结果显示，新时期护士长管理工作的创新点主要包括：积极建设护理团队的核心文化、注重培养护理人员的专业能力。应用新的临床护理技术，扩展新的护理业务。其中护理团队的文化创新，指的是促使护理团队中的每一个成员都参与到文化建设和创新之中，护士长需要对护士的能力水平加强考察并勇于授权，进一步对护理人员的工作进行责任上的细化和分工，提高护士参与文化创新的热情;护理人员专业能力提升，可以定期组织召开交流讨论会议，就一些典型病例的护理经验进行交流和讨论。在护理培训中可以使用概念图，培养护理人员的临床护理思维。在日常管理中，护士长需要积极发挥自身的作用，将自己丰富的护理经验传授给年轻的护士，提高年轻护士的工作能力。另外，护士长本身也要加强学习，积极了解和掌握新的护理理念和护理模式，并将这些方法应用到临床实践中，实现科学化的护理管理，提高患者和家属的满意度。

　　4小结

　　综上所述，通过内容分析法对新时期护士长的护理管理工作进行分析，明确了当前护士长护理管理工作的重点、难点、创新点，可以为医院相关护理工作人员提供一定的参考，进一步完善护士长管理工作，提升医院护理服务的整体质量和水平，为患者和家属提供优质的护理服务。

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