观察不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病血糖控制的效果

　　观察不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病血糖控制的效果

　　周娟芳(广东省深圳市第二人民医院深圳518000)

　　摘要：目的：对妊娠期糖尿病患者采取不同胰岛素给药方式，对其临床疗效进行讨论分析。方法：参与本实验的妊娠期糖尿病患者共165例，按照随机数字表法分成研究组(n：83)和对照组(n=82)，对照组采取多次皮下注射方式给药，研究组采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药，对比两组临床指标。结果：本实验两组患者应用不同方法治疗，结果显示两组治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后，相比于对照组，研究组患者各血糖水平指标数据均更低(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病在临床治疗中采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药效果更好，能够有效控制血糖水平，促进身体恢复，临床应用价值明显。

　　关键词：妊娠期糖尿病胰岛素血糖水平效果

　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0195-02 .

　　根据临床统计发现，近年来我国妊娠期糖尿病患者越来越多…，患病率越来越高，已经成为临床常见病及高发病之[2]。该病对孕妇及新生儿的身体健康甚至生命安全均会造成较大影响。妊娠期糖尿病多应用胰岛素治疗翻。本实验共选取165例妊娠期糖尿病患者，其中83例采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药效果较好。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：参与本实验的妊娠期糖尿病患者共1 65例，所有患者由我院2015年1月～2017年1月收治。经伦理委员会同意按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组。研究组83例，年龄23～44岁，平均年龄(33.5±1.3)岁，平均病程( 64.21±5.36)d;对照组82例，年龄23—42岁，平均年龄(32.5±1.5)岁，平均病程( 63.12+6.11)tl。对于本次实验两组均知晓并自愿签署同意书，所有患者家属支持其参与实验讨论研究。对两组平均年龄、平均病程等一般资料指标数据比较没有显著差异(JP>0.05)，两组均能满足实验基本条件。

　　1.2方法：对照组82例采取多次皮下注射方式给药。医护人员嘱咐患者每天遵照医嘱按时按点用餐，同时于每餐前半小时进行皮下注射胰岛素，除此之外每晚还要进行基础量注射。在治疗过程中医护人员密切观察临床表现及血糖水平变化情况，根据实际情况适当调整增减胰岛素用量，保证临床治疗的有效性和针对性。研究组83例采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药。本组应用的胰岛素泵是由郑州瑞宇科技有限公司生产的，其型号为优泵PH300，医护人员根据实际患病情况确定用药剂量。首先要确定初始用药剂量，一般以0.2U/kg适宜，将初始剂量按比例划分成基础胰岛素用量和追加胰岛素用量，两者比例为4:6。确定胰岛素用药剂量及配比后将其装入胰岛素泵，给药即可。在临床治疗过程中医护人员要根据病情控制情况及改善情况适当调整胰岛素用量。本实验两组均接受为期一个月的临床治疗，两组除了应用胰岛素治疗医护人员还对其饮食情况、生活习惯及运动情况予以监督。

　　1.3观察指标：观察两组血糖水平指标如空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平，还要观察各血糖控制指标如血糖达标时问、血糖波动幅度和胰岛素用量，将上述指标进行组间对比能够进一步论证实验结论，突出实验研究价值。

　　1.4统计学方法：数据均用SPSS21.0统计学软件处理，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白和各血糖控制相关指标均用(。±s)表示，用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比分析两组JnL糖水平指标数据情况：本实验两组应用不同方法治疗，结果显示两组治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后，相比于对照组，研究组各血糖水平指标数据均更低(P<0.05)，研究组临床疗效更好。详见表1：

　　表1两组血糖水平指标数据对比分析『n(x±s)

　　2.2对比分析两组血糖控制情况指标数据：实验结果显示研究组各血糖控制指标数据均明显低于对照组，组间比较数据差异有统计学意义(P<0.05)。详见表?.

　　表2两组血糖控制情况对比分析『n(x±s)l

　　3讨论

　　目前，妊娠期糖尿病已经成为妊娠女性临床常见及高发并发症之，该病患者血糖水平持续升高，身体健康及新生儿生命安全均受到较大威胁。对部分应用饮食处理及运动控制不理想患者多应用胰岛素治疗，但是不同胰岛素给药方式临床效果存在一定差异。

　　本实验共选取妊娠期糖尿病患者1 65例，对照组采取多次皮下注射方式给药，研究组采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药，实验结果显示研究组各血糖水平指标及血糖控制指标数据均更低(P<0.05)，研究组临床疗效更好。根据临床实践发现，多次皮下注射给药通常妊娠期糖尿病患者每天需要皮下注射四次，这无论是在生理上还是心理上均会造成较大伤害，导致处于负性情绪，对于胎儿发育及分娩均不利。另外，胰岛素过多容易导致出现糖代谢紊乱，难以达到预期临床疗效。目前，胰岛素泵持续皮下注射方式被逐渐应用于妊娠期糖尿病患者临床治疗，这种治疗方法只需要医护人员调配所需剂量胰岛素将其放置到胰岛素泵中，就能够每天24h不间断用药『5|，免去了多次皮下注射的痛苦，大大降低临床治疗不适感;同时这种持续给药的方式能够平稳长时间控制血糖水平，不会出现餐后2h ffl【糖水平高峰，能够有效控制血糖水平的波动，对于促进身体恢复具有重要意义。

　　综上所述，将胰岛素泵持续皮下注射方式应用于妊娠期糖尿病临床治疗能够有效控制血糖水平变化情况，提高临床疗效。

　　参考文献

　　[1]高秀艳.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[Jl.中国妇幼保健，2014，29( 19)：3068-3070.

　　[2]翟悦静，朱思宇，左学军，等.麦芪降糖丸联合姨岛素对妊娠期糖尿病患者相关指标的影响叨，中国药房，2016，27(15)：2035-2036,2037.

　　[3]陈芸，周淑贞，徐烨频，等.妊娠期糖尿病孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响[Jl.护士进修杂志，2016，31( 1):14-16.

　　[4]胡文华，王伟伟.不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病血糖控制的效果评价[J].中国基层医药，2016，23(7)：1065-1067,1068.

　　[5]姚奇棋，林国新，陈振新，等，胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较[J].中国糖尿病杂志，2014，22(5)：404-406.