唑来膦酸联合局部放疗对骨转移癌疼痛改善及预后分析

　　唑来膦酸联合局部放疗对骨转移癌疼痛改善及预后分析

　　摘要：目的：探讨唑来膦酸联合局部放疗对改善骨转移癌疼痛的效果及预后分析。方法：选取2015年9月～2016年9月我院接诊的56例骨转移癌患者展开研究。按照随机数字表法，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规的治疗措施实施干预，观察组应用唑来膦酸联合局部放疗。比较两组在治疗后的止痛效果、骨转移病灶控制情况。结果：观察组止痛效果(96.43%)明显高于对照组(78.57%)，观察组骨转移病灶情况(92.86%)控制明显优于对照组(78.58%)。结论：唑来膦酸联合局部放疗对骨转移癌的治疗效果非常良好，能显著改善疼痛、骨转移灶以及活动能力，能有效促进身体康复，是目前临床上非常有效的治疗方式。

　　关键词：唑来膦酸骨转移癌疼痛改善止痛效果

　　中图分类号：R730.5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0193-02

　　转移性骨肿瘤是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长形成肿瘤。骨转移癌引起的疼痛是非常剧烈的，甚至会发生病理性的骨折，严重影响生活质量『¨。近年来，医学界的研究者提出对骨转移癌采取唑来膦酸联合局部放疗的治疗措施来缓解患者的疼痛，此治疗方式减轻了疼痛、改善了骨转移病灶，缩短了治疗时间，取得了非常好的疗效。在本研究中，我院对56例骨转移癌患者进行唑来膦酸联合局部放疗，患者的疼痛得到有效的善，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2015年9月—2016年9月我院接诊的56例骨转移癌患者展开研究。按照随机数字表法，随机分为对照组和观察组。纳入标准：①患者经临床诊断，符合骨转移癌诊断标准;②患者签署知情同意书并同意参与本研究;③患者无认知障碍，能沟通顺畅。排除标准：身心及各类精神疾病严重而不能配合治疗。每组28例，对照组男女比例15:13，年龄34—72岁，平均年龄( 53.45+6.25)岁，观察组男女比例12:16，年龄36～74岁，平均年龄( 54.39+6.58)岁。对照组与观察组一般资料差异无统计学意义(尸>0.05)，具有可比陆。

　　1.2方法：对照组选择常规的治疗方式进行治疗，观察组在对照组的基础上使用唑来膦酸治疗干预。具体措施如下：选取唑来磷酸4ng，溶入100ml。的生理盐水。静脉滴注时间至少30min;每四周重复给药一次;连续两次以后，跟进疗效结果对比分析。第一，在治疗的过程中，医护人员需要时刻监测观察组止痛效果，并做详细记录，根据具体情况，做适当调整|21。

　　1.3评价标准

　　1.3.1止痛疗效评价标准：①显效：治疗后完全无痛;②有效：疼痛明显减轻，能正常生活;③无效：治疗前后无变化。总有效率为显效+有效。

　　1.3.2骨转移病灶修复评价标准：①完全缓解：全部的病灶消失;②部分缓解：滑骨性病灶破坏缩小，钙化或出现成骨改变;③无变化：病灶无变化。总有效率为完全缓解+部分缓解。

　　1.4观察指标：比较分析两组止痛疗效和骨转移病灶疗效。止痛疗效分为三个标准：分别是完全显效;有效;无效。骨转移病灶疗效分为四个标准：分别是完全缓解;部分缓解;轻度缓解;无效。止痛疗效分为：明显有效、有效、无效三个种类。比较分析骨转移病灶控制情况，以观察2个月内佳疗效评价镇痛效果，疼痛的缓解程度分为4个等级：①完全缓解。不会感觉到疼痛，对疼痛无特殊感觉;②部分缓解。疼痛明显减轻，但是患者还是会感觉到疼痛，睡眠不会受到病情的影响，基本上能正常生活;③轻度缓解。患者感觉到明显的疼痛，睡眠等受到影响，需同时服用止痛的药物，才能正常生活;④无效。疼痛无任何变化。

　　1.5统计学方法：数据统计应用SPSS18.0软件，计数资料采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组止痛疗效对比分析：采用唑来膦酸治疗干预后，观察组止痛总有效率(96.43%)明显高于对照组(78.57%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表1两组止痛效果比较[n(%)]

　　2.2两组病灶情况对比分析：采用唑来膦酸治疗干预后，观察组骨转移病灶情况的控制有效率(92.86%)明显高于对照组(78.57%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，详绀隋况见表2。

　　表2两组骨转移病灶控制情况比较[n(%)]

　　3讨论

　　骨转移癌是非常可怕的恶性肿瘤疾病，是由于癌细胞不断扩散到骨骼而引发的机体代谢功能紊乱，患者时常承受较大的身体疼痛压力『3】。骨转移癌常出现的症状是转移灶局部的疼痛、压迫、病理性的骨折等。疼痛是骨转移癌先f}{现的症状，早期疼痛较轻、从开始的偶尔疼痛到经常性疼痛，疼痛非常严重的患者才会引起注意并采取治疗措施，而疼痛较轻的患者，往往会忽略。临床上主要是采用常规的治疗模式进行治疗，但是效果并不显著。医学研究者提Im采用唑来膦酸改善骨转移癌患者的疼痛，不但缩短了治疗时间、有效减轻了疼痛，病灶情况也得到了有效控制、有效提高了生活质量。近年来，临床实践表明，唑来膦酸是一种可以有效改善骨转移癌疼痛的药物。它具有起效非常快、作用时问很长、接受性非常好等好处，对骨转移癌细胞具有有效的控制作用，同时也能减慢癌变细胞死亡的速度等，从而更有效控制骨转移病灶和减少并发症。唑来膦酸的使用方法如下;成年人使用唑来膦酸的推荐剂量是4mg.用100mI.0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液稀释后，进行不少于15min的静脉输注『…。在使用唑来膦酸的过程中，需严格依照医嘱进行注射。在治疗的过程中，医护人员需要时刻监测观察骨转移患者的止痛效果，并做详细记录，根据具体情况，做适当调整。

　　在本组研究中，骨转移癌在采用唑来膦酸治疗十预后，观察组止痛效果总有效率(96.43%)明屁高于对照组(78.57%)，有效改善了疼痛。另外，采用唑来膦酸治疗干预后，观察组骨转移病灶情况的控制有效率(92.86%)明显高于对照组(78.57%)，骨转移病灶的修复情况得到有效改善，可见唑来膦酸的疗效非常显著。

　　综上所述，唑来膦酸对骨转移癌治疗效果非常良好，能显著改善疼痛，有效控制骨转移病灶，促进康复，是目前临床上非常有效的治疗方式。

　　参考文献

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