我院2015~2016年门诊药物咨询情况调查分析

　　我院2015~2016年门诊药物咨询情况调查分析

　　孟丽君(漯河医学高等专科学校第三附属医院药剂科漯河462002)

　　摘要：目的：分析我院2015～2016年门诊药物咨询情况。方法：收集门诊西药房2015～2016年记录存档的923例药物咨询资料进行回顾性分析。结果：咨询对象以患者及其家属为主，占72.93%;被咨询的药物以心血管病用药为主，占25.040/0，其次为呼吸系统，占23.73%，再次为消化系统，占20.19%;咨询内容以不良反应为主，占29.540/0，其次为用法用量占24.590/0，相互作用占22.23%。结论：通过药物用药咨询，能提高医院的服务质量，提高服药的依从性，改善医患关系。

　　关键词：药物咨询咨询对象疾病种类咨询内容

　　中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0185-02

　　药物咨询主要通过药师和患者进行沟通，采用药学信息和知识，为患者提供合理的用药信息，提高用药依从性，作为临床药学的部分内容，也是药师进行药学服务的重要环节。本研究主要分析我院2015～2016年门诊药物咨询情况，为后续工作提供参考。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择门诊西药房2015年1月～2016年12月记录存档的931例药物咨询资料，其中男性542例，女性389例;年龄11~82岁，平均年龄(52.46+10.82)岁;病程ld-4( 1.23+0.69)年。

　　1.2方法：咨询时填写我院自制的调查表，内容包括药物种类、咨询内容等，并记录各项临床基本信息，并针对咨询对象、咨询药物的种类、咨询内容等进行归类分析。

　　1.3统计学方法：使用SPSS22.0统计学软件对本研究数据进行录入和统计分析。

　　2结果

　　2.1咨询对象：表1显示，我院在2015～2016年共接受931例门诊药物咨询，其中患者及其家属679例，占72.930'/0，其次为医生咨询123例，占13.210/0，护士、其他医务人员合计129例，占13.86%。

　　表1咨询对象(n，%)

　　2.2咨询药物种类：表2显示，心血管病用药咨询243例，占25.04%;其次为呼吸系统211例，占23.73%;消化系统188例，占20.190/0;抗感染药物咨询120例，占12.89%;内分泌系统用药咨询64例，占6.87%;泌尿系统51例，占5.480/0;其余54例，占5.80%。

　　2.3咨询内容：表3显示，门诊用药咨询内容中，不良反应275例，占29.54%;用法用量229例，占24.59%;相互作用217例，占22.23a/0;药物价格81例，占8.70%;药物成分59例，占6.34a/o;用药禁忌32例，占3.43%;药理作用22例，占2.36%;其他咨询内容16例，占1.72%

　　3讨论

　　本研究结果显示，我院在2015～2016年共接收923例门诊药物咨询，其中患者及其家属679例，占72.93%，咨询的患者主要是一些文化水平较低患者，这些患者的基本药品知识所知甚少，而且大部分为老年人。老年人常伴多种慢性疾病，代谢能力较差，易对部分药品产生敏感性，还会出现不良反应。这就需要对咨询的老年患者做好指导和帮助。另外还有部分中青年患者主要是关注新药及药理作用，了解新药的用药方法、药物价格、用药禁忌和注意事项。本研究中接受咨询的其次为医生咨询

　　1 23例，占1 3.210/0。他们主要注重咨询药物的药理作用和药物的相互作用，大部分为实习医师。本研究咨询药物种类中，心血管病用药咨询243例，占25.040'/0。这可能与饮食结构、人口老年化有关，而且目前心血管疾病比较常见，发病率较高，发病率呈现明显的上升趋势，治疗周期较长，用药种类比较繁多，这就增加了老年患者对药物的选择难度。老年人记忆和理解能力比较差，不能完全理解医嘱与说明书，这就需要药师耐心给予答复。其次为呼吸系统21 1例，占23.73%，这和环境的变化和人的体质有关系，尤其是部分儿童，气管、肺和感染类疾病居多。而老年人以慢性疾病为主，病程长、用药多且种类广。因此用好药治好病、尽可能避免药物给健康带来的不利影响是医患双方共同的心愿。本研究中咨询内容患者主要注重咨询临床疗效和药物的不良反应，由于部分患者滥用药物、超疗程用药或依赖药物，这就显示不同的患者对药物的关注的侧重面有所不同，这要求药师采用不同方式给予患者及时解答和指导。本研究中消化系统188例，占20.19%;抗感染药物咨询120例，占12.890/0;内分泌系统用药咨询64例，占6.87%;泌尿系统5 1例，占5.480/0;这与相关的研究基本类似翻。

　　本研究咨询内容中，不良反应275例，占29.54%，这显示随着医疗知识的普及，不良反应得到大部分患者的重视。而且更多的患者关注药物使用的注意事项，并咨询药师帮助解释和指导。咨询内容中，很多患者对药物说明书所列的不良反应存在一定的顾虑，对不良反应存在一定的恐惧感。还有部分患者在服药时出现不适，此时药师应该及时告知患者注意服药的方法、时间。本研究咨询内容中，用法用量229例，占24.59%，药物的用法与用量与药效和安全有关，不同的药物佳用药时间彼此是不同的，择时用药可提高临床疗效。因此，药师应依据药物的性质、药物动力学等指导患者准确用药。同时，药物的服用方法也与剂型有关。肠溶衣和缓、控释片或须整片吞服的药物，采用1/2片用法时，药物的特殊骨架结构和释放系统被破坏，药效下降，并可能引发不良反应。其余的咨询内容比例基本和其他研究类ul3]。

　　总之，通过药物用药咨询，能提高医院服务质量，提高服药的依从性，促进康复，改善预后和医患关系，值得推广。

　　参考文献

　　[1]王海莲碱院住院药师药物咨询培训的实践与探索[Jl.中国药房,2015,26(21):3013-3014,3015.

　　[2]宋怡，梁卉.人性化药学服务与我院药物咨询[Jl.医学与哲学，2012，33(8):79-80.

　　[3]檀岭改，王佳坤，黄美蓉，等.我院门诊药物咨询的实践与分析[Jl.中国药业，2015，24(3):41-42,43.