化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

　　化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

　　张艳君(河南省驻马店市西平县中医院西平463900)

　　摘要：目的：探讨化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：对本院于2015年2月—2017年2月收治的冠心病心绞痛患者124例，随机分为两组，每组62例，对照组接受常规西药治疗方式，观察组接受化痰逐瘀汤治疗，观察分析两种治疗方法的治疗有效率。结果：观察组治疗有效率96.770/0显著高于对照组的83.87%，观察组疗效更好，P<0.05;治疗后两组血脂水平均明显降低，观察组总胆固醇、甘油三酯等均低于对照组，P<0.05。结论：对冠心病心绞痛采用化痰逐瘀汤治疗对改善心绞痛症状有明显的效果，值得推广。

　　关键词：化痰逐瘀汤冠心痛心绞痛临床疗效

　　中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0090-02

　　临床认为冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的缺血、缺氧，继而引起的综合症状，主要表现前胸压榨性疼痛。传统采用西医治疗方式虽然具有一定的效果，但并不显著，近年来中医在临床得到推广，中医学认为冠心病心绞痛属于“胸痹”范畴，发病因素为血淤、痰凝、气滞等，应注重化痰逐瘀治疗|2】。为此，本次研究对化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行了探讨，并选择124例患者作为研究对象，报道如下。

　　1资料与方法

　　一般资料：选择我院于2015年2月~2017年2月收治的冠心病心绞痛患者124例。采用随机数字抽取表法分组，对照组62例，男性38例，女性24例，年龄42—78岁，平均年龄(62.75+4.62)岁，病程0.4—6年，平均病程(3.22+1.02)年;观察组62例，男性36例，女性26例，年龄40～78岁，平均年龄(62.08+4.54)岁，病程0.4～6年，平均病程(3.18±1.06)年。所有患者满足《实用内科学》诊断标准和《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床研究指导原则》诊断标准『31。利用统计学软件对两组资料进行比较，包含性别、年龄、病程等在内的数据差异均无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1对照组：采用包含抗凝血、降低血压、改善血脂等常规西医治疗方式，并给予硝酸异山梨酯片(山东博山制药有限公司，国药准字H37022980)口服治疗，每天3次，每次10mg。连续治疗2个月。

　　1.2.2观察组：在上述治疗的基础上实施化痰逐瘀汤治疗，药方组成：瓜萎15g，薤白10g，半夏10g，枳实10g，桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，丹参15g，茯苓15g，甘草6g，煎煮后取汁200mI。分早晚两次服用。连续治疗2个月。

　　1.3观察指标：对两组治疗效果进行比较分析。疗效判断标准【4】：治疗后心绞痛分级至少降低2级或心绞痛基本消失，无需口服硝酸酯类药物为显效;治疗后心绞痛分级至少降低1级或心绞痛基本消失，硝酸酯类药物减少一半以上为有效;无效为未达到上述标准。治疗有效率=显效率+有效率。

　　1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，正态计量资料采用均数±标准差(xts)表示，采用t检验，计数资料采用百分数%表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗效果比较分析：分析表1可知观察组治疗有效率96.77%显著高于对照组的83.87%，观察组疗效更好，P<0.05。

　　表1两组治疗效果比较分析

　　2.2两组治疗前后血脂水平变化比较分析：分析表2可知，治疗前两组血脂水平比较无明显差异，P>0.05;治疗后两组血脂水平均明显降低，观察组总胆固醇、甘油三酯等均低于对照组，P<0.05。

　　表2两组治疗前后血脂水平变化比较分析(mmol/L.xts)

　　3讨论

　　中医学中将冠心病心绞痛纳入“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴，认为是在心神亏虚、肝郁气滞等基础上，引起气血痰浊瘀滞、痹阻心脉，继而发作心绞痛。结合过往治疗经验，认为冠心病心绞痛以年高体衰、气血阴阳不足为本、寒凝、气滞、淤血内阻为标，在中老年群体比较多见f5]。我国近年来人们的生活方式、饮食习惯发生了巨大的变化，冠心病心绞痛发病率明显提高，成为广受人们关注的疾病，必须加强对其有效治疗方法的研究。冠心病基本病因为痰瘀痹阻心脉，治疗需要注重化痰通络、活血化瘀等，采用化痰逐瘀汤则能明显起到作用，利于改善症状l61。化痰逐瘀汤药方以瓜蒌、薤白为君药，主要起到化痰通阳、活血化瘀等作用，丹参起到活血散瘀、消痹通络的作用，半夏具有化痰降逆散结的作用。桃仁、红花起到活血化瘀、止痛、舒经通络的作用，川芎行气活血、通调气机等。本次研究对化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行探讨，结果显示观察组治疗有效率96.77%显著高于对照组的83.87%，观察组疗效更好，P<0.05;治疗后两组血脂水平均明显降低，观察组总胆固醇、甘油三酯等均低于对照组，P<0.05，表明在常规西医治疗的基础上增加化痰逐瘀汤治疗能够明显消除和改善心绞痛症状，并降低血脂水平，调节血脂代谢，缓解病情，促使痰聚消散，淤血消除，利于提高生活质量，保证治疗效果。

　　综上所述，化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效较好，是改善心绞痛症状和血脂的有效措施，值得推广。

　　参考文献

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