顺铂与紫杉醇和顺铂与5-Fu同步放化疗对于局部晚期宫颈癌患者的影响

　　顺铂与紫杉醇和顺铂与5-Fu同步放化疗对于局部晚期宫颈癌患者的影响

　　杨会燕(邓州市人民医院肿瘤科删十I 474150)

　　摘要：目的：探究顺铂与紫杉醇和顺铂与5-Fu同步放化疗对于局部晚期宫颈癌患者的影响。方法：将我院接受治疗的74例局部晚期宫颈癌患者随机分为对照组与实验组，各37例。给予实验组顺铂与紫杉醇化疗，给予对照组顺铂与5-Fu化疗。并对两组不良反应发生率与总有效率进行观察与比较。结果：治疗后，对照组的不良反应发生率明显低于实验组(P<0.05)，实验组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：顺铂联合紫杉醇比顺铂联合5-Fu对于局部晚期宫颈癌治疗效果显著，能有效提升手术成功率，具有较高的临床应用价值。

　　关键词：顺铂紫杉醇5-Fu同步放化疗局部晚期宫颈癌

　　中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0074-01

　　宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，该病主要与病毒感染、沙眼衣原体与营养不良有关，临床表现为阴道出血、阴道排液以及不同范围继发性病症f1】。目前治疗该病的方法主要有手术与放疗等手段，但经研究表明，经过同步放化疗能显著减少复发率与死亡率，有效改善临床症状『21。采用铂类为基础的化疗方法是局部晚期宫颈癌治疗标准，顺铂是治疗宫颈癌为有效的药物。本文观察顺铂与紫杉醇和顺铂与5 -Fu同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取在2015年6月—2016年11月于我院接受治疗的74例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象，随机分为对照组与实验组各37例。对照组年龄30—65岁，平均年龄(47.34+2.67)岁，采取宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期标准，其中，Ⅱb期23例，Ⅲb期14例;实验组年龄31—64岁，平均年龄( 47.13+2.98)岁，其中，Ⅱb期22例，Ⅲb期15例。对两组一般资料比较，不具有显著差异(P>0.05)。

　　1.2治疗方法：对照组采用顺铂与5-Fu化疗进行治疗，治疗方法为：顺铂(齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358)用法用量：每次80～l20mg/m2，静滴，每3—4周一次，大剂量不应超过120mg/rTi2，以lOOmg/m2为宜。5-Fu(西安海欣制药有限公司，国药准字H20050511)用法用量：缓慢静脉滴注，每日0.5—lmg，每3—4周连用5d;也可每周1次，每次0.5～0.75g，连用2～4周后休息，2周作为1个疗程。实验组采用顺铂与紫杉醇化疗进行治疗，治疗方法为：紫杉醇(北京协和药厂，国药准字H10980068)用法用量：使用剂量260rTig/iT12静脉滴注30min，3h内滴注完成，3周作为1个疗程。

　　1.3观察指标与疗效判定：对两组骨髓抑制、肝功能损伤以及肾功能损伤等不良反应进行观察与比较。另外，对治疗效果进行观察，显效：治疗后，肿瘤体积显著缩小，不良反应等症状明显消失;有效：治疗后，肿瘤体积有缩小的表现，不良反应等症状有所改善;无效：治疗后，肿瘤体积与不良反应无明显改善，或症状加重。(显效+有效)/例数x100%=总有效率。

　　1.4统计学方法：使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分比(%)表示，实施X2检验;计量资料则以均数士标准差(x±s)表示，实施t检验。P<0.05，差异显著。

　　2结果

　　2.1两组不良反应发生率比较：经过治疗，对照组的骨髓抑制、肝功能损伤以及肾功能损伤等不良反应发生率明显高于实验组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1：

　　2.2两组治疗效果比较：治疗后，对照组的总有效率(70.27%)显著低于实验组(94.59u/o)，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2：

　　3讨论

　　表1两组不良反应发生率比较(n/%)

　　官颈癌是威胁女性身体健康的常见肿瘤之一，该病的发病率与死亡率较高，由于在病情的早期病症不明显对其不重视，病情病变至晚期，对于治疗带来严重的影响。过去临床上常运用顺铂与5-Fu化疗对局部晚期宫颈癌进行治疗，但效果不明显，甚至会造成肠胃道等不良反应产生}41。目前，临床上常采用顺铂与紫杉醇进行临床治疗，其中，顺铂具有抑制细胞毒性与细胞DNA复制的作用，效果较为显著，紫杉醇能将特异性与微管蛋白有效结合，防止微观细胞的分化，并有效抑制肿瘤细胞的分裂，消灭肿瘤细胞闭。虽然顺铂与5-Fu和顺铂与紫杉醇的方法较为相似，但顺铂与紫杉醇能有效抑制肿瘤细胞的发展，临床疗效较为显著。

　　综上所述，对照组的不良反应多于实验组，实验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实施顺铂与紫杉醇对局部晚期宫颈癌治疗效果明显，有效减轻骨髓抑制与肝毒性，值得临床推广。

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