阿托伐他汀联合辅酶Q治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

　　阿托伐他汀联合辅酶Q治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

　　赵晓鹏(河南省职工医院心脑血管内科一病区郑州450000)

　　摘要：目的：分析阿托伐他汀联合辅酶Q.。治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。方法：选择我院90例冠心病早期心功能减退患者进行临床研究，随机分为两组。观察组(n=45)采用阿托伐他汀联合辅酶Q.。进行治疗，对照组(n=45)采用单纯阿托伐他汀进行治疗。对两组临床治疗效果及不良反应情况进行对比。结果：观察组治疗有效率为93.30/0，大于对照组的82.2%;观察组的不良反应发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：应用阿托伐他汀联合辅酶Qio对冠心病早期心功能减退进行治疗，能够显著减少心绞痛的发作，使身体指标更快恢复，具有较好的临床应用价值。

　　关键词：阿托伐他汀辅酶Qio冠心病心功能减退

　　中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0066-02

　　冠心病是较为常见的心内科疾病，通常是由于冠状动脉狭窄，造成供血不足，引发心肌功能障碍及器质性病变，因此临床又被称作缺血性心脏病，临床表现主要为胸腔中部出现的压榨性疼痛，并会逐渐蔓延至后背、胃部、手臂、颈部。患者在发病时会有寒战、昏厥、气促、晕眩等症状，严重情况下会由于心力衰竭诱发死亡。临床对冠心病早期心功能减退的临床治疗也在不断深入，本研究主要分析阿托伐他汀联合辅酶Qio进行冠心病早期心功能减退的治疗方法。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2013年8月—2016年8月我院接受的90例冠心病患者进行临床分析，患者均已确诊为冠心病早期心功能减退，并签订知情同意书。排除患者中对本次研究所用药物过敏者;合并有肺、肾、脑功能不全及重症型心力衰竭，心肌梗死者;患有传染性疾病、肿瘤疾病者;拒签同意书者。依照随机列表法将患者分为两组，观察组45例，男性23例、女性22例;年龄33～80岁，平均年龄(52.7±3.4)岁;病程1～16个月，平均病程(8.3±1.7)个月。对照组45例，男性21例、女性24例;年龄36—78岁，平均年龄(53.1±3.2)岁;病程2～19个月，平均病程(8.7±1.4)个月。临床资料数据组间比较差异不显著(尸>0.05)。

　　1.2方法：对照组采用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司;国药准字H19990258;规格：10mg/片)展开治疗。口服，1次ld。观察组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10。(上海信谊天平药业有限公司;围药准字H31020252;规格：10mg)展开治疗，口服，3次ld。均在饭后服用。

　　1.3观察指标：参见《心血管药物临床评价方法的建议》【2J，对两组治疗三个月后的临床疗效进行评价，疗效判定标准为：①痊愈：一周内没有心绞痛发作，舒张压已恢复至正常值在60—90mmHg之间。②显效：一周内心绞痛发作次数减少80%以上，舒张压降低在lOmmHg以上，且≤90mmHg。③有效：心绞痛发作次数减少至50%—80%，舒张压降低值 90mmHg。④无效：心绞痛发作次数缩减至50%以下;舒张压>90mmHg。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。对两组不良反应情况展开分析。

　　1.4统计学方法：采用SPSS17.O版本软件对组间数据差异进行检验，通过Z对计数资料(%)展开检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效分析：观察组治疗有效率为93.3%，大于对照组的82.2%;差异显著(P<0.05)，见表1。

　　2.2两组不良反应情况分析：观察组有3例呕吐恶心、l例肌痛、1例腹泻，不良反应发生率为14.2%;对照组有2例肌痛、3例呕吐恶心、4例腹泻、不良反应发生率为20%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。

　　表1两组临床疗效比较

　　3讨论

　　冠心病的发病原因通常是冠状动脉粥样硬化，粥样硬化的斑块会在动脉血管壁沉积。造成管腔狭窄、痉挛及堵塞，致使心肌出现缺血性变化，甚至会使其缺氧、坏死。对冠心病患者而言，冠状动脉硬化的严重程度与其狭窄度密切相关，造成冠心病的原因通常是不良生活习惯，以及高血压、高脂血症、糖尿病。当前在我国正表现出年轻化的发病趋势，发病早期的病情并不明显，很容易使病情得到延误，加大了临床治疗的难度日1。阿托伐他汀能够通过炎症反应的抑制作用，促使其血浆炎性因子的功能减弱。另外，利用交感神经的兴奋作用对其达到抑制目的，减少患者在心力衰竭发作时的猝死风险。研究表明，应用辅酶Q，。能够使他汀类药物的肌痛作用减轻，使基本生活质量得到保障l41。同时辅酶Q.。作为一种脂溶性抗氧化剂，能够对人体细胞的能量起到激活作用，促使机体免疫力得到提升，同时增强人体抗氧化功能。在阿托伐他汀联合辅酶Q.。进行临床治疗的过程中，心肌细胞的代谢功能得到加强，对胆同醇以及炎性细胞因子活性都有较好的抑制功能，并且可以对神经内分泌展开调节，改善血管中皮功能，抑制心室重构。本研究中对照组单纯使用阿托伐他汀进行治疗，虽然也起到一定的临床效果，但单纯采用阿托伐他汀可能会引起肌痛等不良反应。而观察组采用阿托伐他汀联合辅酶Q。治疗的方法，阿托伐他汀能够对血浆中炎性因子起到抑制作用，辅酶Q.。则能减少用药中的不良反应，从而起’到治疗效果，具有推广价值。

　　参考文献

　　[1]王文荣，裴彦祯，高静茹，等.阿托伐他汀联合辅酶Q.。在改善冠心病早期心功能减退病人心功能中的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14( 6):625-627.

　　[2]丁芳.高压氧联合丹红注射液对无症状冠心病心功能减退患者血流动力学参数的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(1)：48-50.

　　[3]W磊.阿托伐他汀与曲关他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响阴，海南医学院学报，2016，22 (14):1489-1492.

　　[4]唐梅森，黄政德，向忠军，等.力口味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证68例疗效观察【J].中医杂志，2015，56(5)：395-397.

　　[5]李春兰，陈哲林，陈冠成.丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛经皮冠脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响[J].中国中医急症，2015,24(7):1235-1237.