降钙素联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床效果研究

　　降钙素联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床效果研究

　　马伟涛 张富运;(焦作市第二人民医院骨科二区焦作454001)

　　摘要：目的：分析降钙素联合盐酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎中的临床效果。方法：选取所在医院2015年10月—2017年3月92例膝骨关节炎患者，双盲法纳入实验组与对照组，实验组(n=46)给予降钙素+盐酸氨基葡萄糖，对照组(n：46)单纯采用盐酸氨基葡萄糖治疗，对比两组临床疗效。结果：实验组与对照组临床总有效率( 93.48%VS76.09%)存在明显差异(P<0.05);实验组治疗后VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分均优于对照组，组间对比存在显著差异(P<0.05)。结论：降钙素联合盐酸氨基葡萄糖临床效果确切，能够提高膝骨关节炎治疗效果，改善疼痛及关节功能。

　　关键词：膝骨关节炎降钙素盐酸氨基葡萄糖

　　中图分类号：R684.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0064-02

　　膝骨关节炎属于临床常见疾病，可导致严重疼痛，且关节功能受到明显影响。治疗膝骨关节炎的主要目标为消除疼痛，并对关节畸形进行有效纠正。本文选取92例膝骨关节炎患者作为主要观察对象，分析治疗方法。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取所在医院接诊的92例膝骨关节炎患者，所有患者满足治疗指征I1】，患者能够配合临床诊疗工作，家属对治疗情况知情，签订治疗同意书。双盲法纳入实验组与对照组，实验组(n=46)男性20例，女性26例，年龄40～70岁，平均年龄( 64.17+3.37)岁。对照组男性20例，女性26例，年龄40—70岁，平均年龄( 64.11+3.39)岁。病情明确，病例收集符合医学伦理委员会要求，纳入标准：能够配合诊疗工作;未合并其他严重疾病。两组一般资料对比无明显差异(P>0.05)，具有分组研究价值。

　　1.2排除标准：①合并器质性病变、免疫系统、造血系统严重疾病;②存在药物过敏或多种原因致治疗中断;③合并精神类疾病;④合并心肺功能、肝肾功能严重损伤;⑤合并血尿常规检查异常;⑥由风湿病、骨质疏松等疾病引起的骨关节疼痛。

　　1.3治疗方法：对照组采用盐酸氨基葡萄糖片(国药准字H20060647：江苏正大清江制药有限公司;规格0.75g/片)，每次服用0.75g，每天3次。实验组在上述给药的基础上，联合降钙素(益钙宁)进行治疗，每次20U，肌注，每周给药2次。两组均连续用药治疗3个月，对比llhLri床效果。

　　1.4评价指标：对比两组临床疗效，判断标准：①显效：临床症状、体征明显改善，活动时无痛感;②有效：临床症状、体征有所缓解，活动时无痛感;③无效：未达到上述治疗效果，部分患者病情无改善或加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。对两组用药副作用发生情况进行统计。对比两组治疗前后VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分，疼痛评分取分范围0~10分，0分无痛;10分痛。HSS评分总分100分，包括疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、关节稳定性，分数分别为30分、22分、18分、10分、10分、10分，分数越高关节功能恢复越好【2l。

　　1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件，计量资料用(x±s)表示，采用t检验。计数资料则用(%)表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床效果比较：实验组显效28例，有效15例，无效3例，对照组显效19例，有效16例，无效11例，与对照组总有效率对比( 93.480/oVS76.09%)存在明显差异(P<0.05)，见表1。

　　表1两组临床疗效对比(%)

　　2.2相关评分对比：两组治疗前VAS疼痛评分、HSS评分无明显差异(JP>0.05)。实验组治疗后VAS疼痛评分、HSS评分均优于对照组，组间存在显著差异(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组治疗前后相关评分对比(x士s)　

　　3讨论

　　膝骨关节炎的发病机制比较复杂，可由多种因素引起，可导致关节软骨溃疡，并出现一定的纤维化表现，对生活质量具有长期影响。目前，此种疾病的主要治疗方法是通过药物进行干预，大限度缓解疼痛，改善关节功能。因此，结合病情，正确选择治疗药物，能够保证预后。盐酸氨基葡萄糖抗炎、镇痛效果良好，能够对蛋白多糖自身的合成产生一定促进作用，在膝骨关节炎治疗中发挥作用。降钙素能够参与到软骨代谢活动中，可促进其细胞合成，显著增加糖胺多糖含量。徐健p】通过细胞培养试验证实，降钙素能够有效促进胶原(Ⅱ型)合成，从而显著增强关节软骨的硬度，并保证骨弹性不发生改变。两种药物联合应用，可进一步强化膝骨关节功能，改善疼痛。对于膝骨关节炎，单纯采用盐酸氨基葡萄糖临床效果不够明显，联合降钙素后，可大限度发挥协同治疗效果，对治疗效果具有促进作用。

　　本研究结果表明，实验组临床总有效率( 93.48a/o)高于对照组( 76.090'/0)，组间对比存在明显差异(P<0.05)。与此同时，实验组治疗后VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分均优于对照组(P<0.05)。上述研究结果与权威文献[-】报道结果基本相同，说明联合用药方案临床治疗效果明显，能提高疗效，并缓解疼痛，改善骨关节功能。但是，本研究未对两组用药期间副作用及并发症发生情况进行统计，应在日后相关研究中适当增加此方面内容，不断丰富临床研究，为临床用药提供更多科学依据。

　　综上所述，采用降钙素+盐酸氨基葡萄糖，能提高膝骨关节炎治疗效果，改善疼痛，强化关节功能等方面发挥重要作用。

　　参考文献

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