辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床效果观察

　　辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床效果观察

　　张英昭(洛阳市老城区人民医院洛阳471002)

　　摘要：目的：分析辛伐他汀在急性缺血性脑卒治疗中的临床疗效。方法：选取所在医院2015年8月～2017年2月收治的76例急性缺血性脑卒中患者，双盲法纳入实验组与对照组，对照组(n=38)采用常规治疗方法，实验组(n：38)给予常规疗法+辛伐他汀，对比两组临床疗效。结果：实验组治疗后NIHSS评分、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原均优于对照组(P<0.05);实验组与对照组临床治疗总有效率( 94.74%VS78.95%)相比存在较大差异(P<0.05)。结论：辛伐他汀效果确切，能够改善神经功能及血液流变学指标，显著提高临床治疗效果。

　　关键词：急性缺血性脑卒中辛伐他汀神经功能

　　中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0062-02

　　急性缺血性脑卒中发病率逐年上升，对生存质量及生命安全具有明显影响。临床实践经验显示，在提供常规治疗的基础上，采用他汀类药物进行辅助治疗，可显著提高疗效。本研究选取76例急性缺血性脑卒中患者，分析用药治疗方法，探究临床用药效果。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取所在医院收治的76例急性缺血性脑卒中患者，所有患者满足诊疗标准f¨，且符合用药治疗指征，患者及其家属能够配合临床诊疗工作。双盲法纳入实验组与对照组，实验组(n=38)男性20例，女性18例，年龄45—75岁，平均年龄( 66.35±3.47)岁。对照组(n=38)男性21例，女性17例，年龄45—75岁，平均年龄( 66.84+3.47)岁。病例收集符合医学伦理委员会标准，家属签署治疗同意书。两组一般资料对比无明显差异( P>0.05)，具有分组研究价值。

　　1.2排除标准：(D合并器质性病变、免疫系统、造血系统严重疾病者;②药物过敏者;③合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者;④合并其他脑部严重疾病者;⑤血尿常规检查异常者;⑥合并精神类严重疾病者。

　　1.3治疗方法：对照组采用常规治疗方法，对病情进行正确评估，确定病情后，提供对症治疗。对于合并高血糖和高血压者，积极对其相关指标进行控制，并在此基础上及时给予甘露醇，充分降低颅内压，采用阿司匹林，同时静脉滴注依达拉奉。实验组在上述治疗方法的前提下，给予辛伐他汀(国药准字H20067793;江苏黄河药业股份有限公司)口服，睡前服用，每天1次，每次剂量控制在20mg，4周为1个疗程，治疗时间8周。

　　1.4评价指标：对两组疗效进行对比，判定标准fz1：①痊愈：病残0级，神经功能恢复大于90%;②显著进步：病残O～l级，神经功能恢复46%一89%：③进步：神经功能恢复18%—450/0，生活基本上可自理;④无效：病情无改善或加重。总有效率：(痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。与此同时，对治疗后NIHSS评分、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原进行比较，NIHSS量表对神经系统损伤进行评分，取分范围0~45分，分数越高损伤越重。

　　1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件，计量资料用(x±s)表示，采用t检验。计数资料则用(%)表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1相关指标对比：实验组治疗后NIHSS评分、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原均优于对照组，组间差异显著(P<0.05)，详见表1。

　　2.2临床效果对比：实验组痊愈16例，显著进步10例，进步10例，无效2例。对照组痊愈7例，显著进步15例，进步8例，无效8例。实验组与对照组临床治疗总有效率( 94.740'/oVS78.95%)相比存在较大差异(P<0.05)，见表2。

　　表1两组相关指标对比(;±s)

　　3讨论

　　急性缺血性脑卒中病情进展快，对生命安全产生明显威胁。即使患者安全度过危险期，往往也会对神经功能产生显著的影响，使其各种功能受到严重损伤。为此，在治疗过程中，应在积极改善病情，预防并发症的同时，提供更为系统的治疗方法。常规治疗方法虽然能够有效改善病情，但是对血液流变学指标可产生一定影响。一般情况下，急性缺血性脑卒中临床症状，往往受到多个因素的制约，因此对其原因进行详细分析，并对损伤程度进行评估，可明确病情f31。辛伐他汀是比较常见的他汀类药物，患者服药后，药物的有效成分能够直接到达病灶位置，并在其中产生作用，从而快速修复平滑肌，使平滑肌细胞得到明显改善。与此同时，辛伐他汀具有较强的抗氧化作用，药物成分能够对受损的脑细胞进行有效激活，从而为其活动及增殖提供能量来源。此外，通过使用本品，还能有效降低高血脂，并在此过程中对脑缺血症状进行抑制，从而恢复正常脑供血能力。在发挥上述治疗效果的同时，内皮细胞也会得到明显的改善。根据多年临床实践用药经验认为，辛伐他汀还具有显著的抗炎作用，从而及时消除炎性反应，为预后提供必要的保障。

　　本研究结果显示，实验组治疗后NIHSS评分、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原均优于对照组(P<0.05)，说明采用辛伐他汀能够改善血浆粘度、全廊粘度、纤维蛋白原，减少死亡，并减少神经功能缺损程度。与此同时，实验组与对照组临床治疗总有效率(94.740'/oVS78.950'/0)相比存在较大差异(P<0.05)，与权威文献[】报道的结果基本相同，证实辛伐他汀的临床应用优势。

　　综上，采用辛伐他汀进行辅助治疗，可明显提高治疗效果，在改善神经功能、缓解血液流变学指标，提高临床疗效中发挥重要作用，对病情改善具有促进效果，值得临床推广。

　　参考文献

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