普米克令舒联合氨溴索雾化在新生儿肺炎中的应用研究

　　普米克令舒联合氨溴索雾化在新生儿肺炎中的应用研究

　　张淑香(登封市人民医院新生儿科登封452470)

　　摘要：目的：探讨普米克令舒联合氨溴索雾化在新生儿肺炎治疗中的应用效果。方法：随机抽取2015年6月~2017年6月本院收治的新生儿肺炎患者60例，按照治疗方法的不同，分为研究组(氨溴索+普米克令舒，n：30)与对照组(常规治疗，n：30)。对比两组治疗效果。结果：研究组、对照组总有效率分别为93.3%( 28/30)、66.7%(20/30)，差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状、体征改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论：在新生儿肺炎治疗中，联合应用普米克令舒和氨溴索雾化治疗的效果理想，值得推广。

　　关键词：新生儿肺炎普米克令舒氨溴索

　　中图分类号：R722.13+5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0058-02

　　新生儿肺炎在临床上较为常见，是导致新生儿死亡的一个重要因素。多数新生儿肺炎患者年龄小，生理解剖较为特殊，免疫系统薄弱，导致出现肺部感染的风险较高，会严重影响身体健康和生命安全。临床上治疗新生儿肺炎的关键，是采取积极措施，有效祛痰，清除分泌物，控制病情进展。以往，临床上多采用常规方法进行治疗，包括抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡等，但部分患儿治疗效果仍不理想【l】。本研究回顾性分析2015年6月—2017年J6月本院收治的60例新生儿肺炎患者临床资料，探讨普米克令舒联合氨溴索雾化的治疗效果，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：所选研究对象为2015年6月～2017年6月本院收治的新生儿肺炎患者60例，按照治疗方法的不同，分为研究组与对照组，每组30例。所有患儿符合《实用新生儿学》中新生儿肺炎诊断标准『21，由临床检查确诊。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。两组患儿家属均知情同意。研究组男性18例，女性12例;时龄1—47h，平均时龄(25.0+11.5)h。对照组男性17例，女性13例;时龄1—48h，平均时龄(25.2+11.1)h。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。

　　1.2方法：对照组入院后均实施抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡、营养支持等常规治疗。研究组在此基础上，将0.5mL普米克令舒(阿斯利康公司，国药准字H20040625)+lmL氨溴索注射液(云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字pl/20161002)溶人0.9%氯化钠注射液3mL，实施雾化吸入，10min/次，2次ld。两组均持续治疗7d。

　　1.3观察指标和评定标准：①观察两组咳嗽消失时间、退热时间、湿哕音消失时间、住院时间;②疗效评定标准：以治疗后症状、体征全部消失，为治愈;以治疗后症状、体征明显改善，为有效;以未达到上述标准，为无效【3】;③观察两组治疗安全性。

　　1.4统计学方法：使用SPSS19.0统计学软件分析数据资料。以例数(n)表示计数资料，计数资料组间率(%)对比应用X2检验;计量资料用(xts)表示，以t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效对比：研究组总有效率高于对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1两组临床疗效对比fn(%)1

　　2.2两组症状、体征改善时间对比：研究组症状、体征改善时间短于对照组(P<0.05).见表2。

　　表2两组症状、体征改善时间的对比(x±S.d)

　　2.3两组治疗安全性对比：两组均未出现明显不良反应。

　　3讨论

　　新生儿肺炎会导致气道出现充血现象，加上呼吸道分泌物增多，极易阻塞气道，致使临床表现咳嗽、呼吸困难、气促等症状。而且，新生儿呼吸器官尚未发育完善，加上支气管腔狭窄，一旦呼吸道分泌物阻塞气道，还可能引发通气功能障碍l41。这就需要临扇i上采取积极措施，提升祛痰效果，对气道分泌物进行清除，改善预后。雾化吸入是临床上常用的治疗小儿肺炎的方法，能将药物转化为雾化颗粒，经由呼吸道，直接进入机体肺部，并沉积于肺部，作用于局部病灶部位，一方面可确保药效持久，另一方面，还能避免全身用药引发较多不良反应。作为临床上一种常见吸人性非甾体类糖皮质激素，普米克令舒能在进人人体后，于支气管表面的黏膜内达到较高浓度，发挥局部抗炎作用。此外，普米克令舒还能经由对白细胞介素的分泌进行抑制，控制气道黏膜充血，改善气道平滑肌功能，有效解除通气障碍。而氨溴索在新生儿肺炎治疗中的应用，有利于改善纤毛功能，加快黏膜纤维运动。氨溴索还能促使分泌物的浆液比值出现变化，影响痰质的流变学，便于顺利排出痰液。有研究发现，在新生儿肺炎治疗中，联合应用上述两组药物，能增强临床疗效lq。

　　本研究中，研究组总有效率高于对照组，症状、体征改善时间短于对照组(P<0.05)，与文献结果相符l6】。由此可知，在新生儿肺炎治疗中，联合应用氨溴索和普米克令舒雾化效果理想，能促使尽快康复。此外，两组均未出现明显不良反应，凸显氨溴索和普米克令舒雾化治疗新生儿肺炎的安全性。

　　综上所述，在新生儿肺炎治疗中，联合应用氨溴索和普米克令舒雾化效果理想，值得推广。

　　参考文献

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