艾迪注射液联合CAFI化疗方案对原发性肝癌患者KPS评分及肿瘤疾病控制率的影响

　　艾迪注射液联合CAFI化疗方案对原发性肝癌患者KPS评分及肿瘤疾病控制率的影响

　　侯艳林(河南省孟州市人民医院孟州454750)

　　摘要：目的：探讨艾迪注射液联合CAFI化疗方案对原发性肝癌患者卡氏功能状态评分标准(KPS)评分及肿瘤疾病控制率的影响。

　　方法：选取2015年6月～2016年5月我院94例原发性肝癌患者，以随机数字表法分组，各47例。对照组实施CAFI化疗方案，观察组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗。对比两组KPS评分以及肿瘤疾病客观缓解率与疾病控制率。结果：治疗前，KPS评分组间对比，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率61.70%(29/47)、治疗1、2个月后KPS评分(69.91士5.34)分、(78.29±4.72)分高于对照组的38.30%(18/47)、(65.48+5.64)分、(70.86±5.27)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：艾迪注射液联合CAFI化疗方案治疗原发性肝癌可提高有效率，改善功能状态，具有较高应用价值。

　　关键词：艾迪注射液CAFI化疗方案原发性肝癌疾病控制率

　　中图分类号：R735.7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0056-02 .

　　原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤，肝硬化、病毒性肝炎及黄曲霉素等化学致癌物质均可诱发，临床症状表现为肝区疼痛、乏力、恶心、上消化道出血等【l】。临床治疗原发性肝癌有手术、激光、微波、化学药物、放射治疗等方式，但早期原发性肝癌临床症状不明显，700/0患者被发现时已处于中晚期，无法采取手术清除治疗。化疗是中晚期肝癌首选治疗方案，可有效清除肿瘤细胞，但机体会产生骨髓抑制、免疫功能受损等较大毒副作用。本研究选取我院94例原发性肝癌患者，分组探讨艾迪注射液联合CAFI化疗方案对原发性肝癌患者KPS评分及肿瘤疾病控制率的影响。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取2015年6月～2016年5月我院原发性肝癌患者94例，以随机数字表法分为观察组(n：47)与对照组(n=47)。观察组男性29例，女性18例，年龄45—81岁，平均年龄( 54.57+4.24)岁，病程0.5—6年，平均病程(1.9 8+0.26)年;对照组男性28例，女性19例，年龄46—82岁，平均年龄(56.24+5.48)岁，病程0.7～6年，平均病程(2.06+0.27)年。两组临床资料差异无统计学意义(D0.05)，可行研究对比。

　　1.2方法：对照组予以CAFI化疗方案：静脉滴注顺铂(通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022236)20mg/m：，d1～4;静脉推注氟尿嘧啶(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H32022814)400mg/m2，d1—4;静脉推注干扰素(浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字S20063024)50万U/rri2，d1—4;皮下注射阿霉素(意大利Actavis Italy S.p.A，注册证号H20130186)40mg/mz，dl，1个疗程为28d;观察组加用艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司，国药准字252020236)治疗，静脉滴注50mIJ次，1次ld，dl—d15，1个疗程为28d，两组持续治疗2个疗程。

　　1.3观察指标：①对比两组近期治疗效果，参照国际抗癌联盟标准|2】，完全缓解(肿瘤完全消失并持续4周以上)、部分缓解(肿瘤缩小>50%并持续4周以上)、疾病稳定(肿瘤缩小≤50%或增大≤25%)、疾病进展(未达到以上标准)，将完全缓解与部分缓解纳入治疗有效率;②使用KPS评价两组治疗前后功能状态，评分越高说明健康状况越好。

　　1.4统计学方法：使用SPSS21.0软件处理数据，计量资料(KPS评分)、计数资料(近期治疗效果)用(xts)、n(%)表示，以t、X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1近期治疗效果：观察组疾病进展4例、疾病稳定14例、部分缓解22例、完全缓解7例;对照组疾病进展13例、疾病稳定16例、部分缓解13例、完全缓解5例。观察组治疗有效率61.70%( 29/47)高于对照组的38.30u/o( 18/47)，差异有统计学意义(X2=5.149，P~0.023)。

　　2.2 KPS评分：治疗前，KPS评分组间对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后，KPS评分组间对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1KPS评分(x±s.分)

　　3讨论

　　原发性肝癌早期发病隐匿，恶性程度较高，极易发生早期传播与转移，而且多数患者伴随乙肝肝硬化，临床治疗难度较大，只能进行系统化疗。口服、静脉滴注或是皮下注射化疗药物使其进入血液循环，可作用于全身器官与组织，但化疗毒副作用可抵消化疗获益，可损伤机体免疫、造血等系统l 3|。顺铂为重金属铂复合物，是细胞周期非特异性药物，能和肿瘤细胞膜上蛋氨酸转运蛋白结合，抑制蛋氨酸进入细胞，加快叶酸代谢，减慢癌细胞DNA复制过程，并损伤细胞膜结构，对各期癌细胞均有杀伤作用，有较强广谱抗癌作用，但顺铂为强蓄积性药物，会产生肾毒性，使用后有明显消化道反应H。临床常使用氟尿嘧啶治疗实体瘤，通过抗代谢发挥抗肿瘤作用，通过阻断DNA转化过程，进而减少DNA、RNA合成，但使用后会导致白细胞及血小板减少，造成恶心、呕吐等胃肠反应。艾迪注射液是由人参、刺五加、黄芪、斑蝥等中药成分制成的复方制剂，可增强T淋巴细胞及B淋巴细胞活性，抑制肝癌细胞端粒酶，诱导肝癌细胞再分化，增强免疫力，加强抗癌作用。斑蝥含有甲斑蝥素，能杀死肿瘤细胞，促进其凋亡，减少血管内皮生长因子，抑制肿瘤血管增生，抗癌而不产生骨髓抑制川。艾迪注射液配合CAFI化疗方案治疗可促进骨髓中造血干细胞增殖分化，促进边缘粒细胞释放，缓解化疗所致血细胞下降，血液学毒性随之降低，因此艾迪注射液可加强细胞免疫功能。本研究结果显示，治疗后观察组有效率、KPS评分高于对照组(P<0.05)，提示对原发性肝癌施以艾迪注射液联合CAFI化疗方案治疗可提高有效率，改善功能状态。

　　综上，艾迪注射液联合CAFI化疗方案治疗原发性肝癌可改善功能状态，提高近期治疗效果。

　　参考文献

　　[1]田秋红，王奕婷，雷钧，等.肝动脉栓塞术联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36(9):2162-2164.

　　[2]王承志.艾迪注射液联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察【J].现代诊断与治疗，2016，27(24):4634-4635.

　　[3]钟俊勇，郭予武，刘锦新，等，含奥沙利铂的化疗及介入化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究【J].海南医学，2013，24(13):1887-1889.

　　[4]邓兰，蒋益兰，吴文清，等.FOLFOX4方案化疗对原发性肝癌患者的临床效果及预后影响因素分析[J】.实用癌症杂志，2016,31(12):1980-1982.

　　[5]陶海云，万里新，魏光敏，等.艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究『J]中医学报，2017，32(7):1157-1160