丹红注射液联合非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

　　丹红注射液联合非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

　　代春伟(河南省许昌县人民医院许昌461000)

　　摘要：目的：探讨非洛地平与丹红注射液联合治疗原发性高血压对患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法：选取2014年8月~2016年9月我院86例原发性高血压患者，以随机数字表法分组，各43例。对照组采用非洛地平治疗，观察组给予丹红注射液+非洛地平治疗，两组均治疗2周。统计对比两组治疗前后生活质量评分(GQOL-74)及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素一1(ET-1)]，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率93.02qo( 40143)高于对照组的74.420/0( 32/43)，差异有统计学意义(P<0.05)：治疗后观察组NO高于对照组，ET-1低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后社交功能、物质生活、肢体功能、心理功能评分均较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丹红注射液联合非洛地平治疗原发性高血压，能改善血管内皮功能，提高生活质量，效果显著。

　　关键词：丹红注射液非洛地平原发性高血压

　　中图分类号：R544.1+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0037-02

　　原发性高血压为临床常见慢性病，发病率较高，其影响因素主要包括遗传、环境、肥胖、神经紧张等，易导致心脏、血管功能与结构发生改变，严重威胁健康[”。该病主要治疗原则为减少心、脑血管病发生率、死亡率。非洛地平为临床高血压常用药物，具有扩张冠脉、外周血管作用，可抑制细胞外钙离子内流，增加冠脉窦血流量，降低全身及冠脉血管阻力，能有效控制血压;丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络等作用，可减少周围血管阻力，能降低炎症因子，控制血压，不良反应少。本研究采用丹红注射液联合非洛地平治疗原发性高血压，探讨对血管内皮功能及生活质量的影响，现报道如下。

　　1资料及方法

　　1.1 -般资料：选取2014年8月—2016年9月我院86例原发性高血压患者，以随机数字表法分组，各43例。对照组男性23例，女性20例，年龄45～72岁，平均年龄(59.87+6.72)岁，病程1—8年，平均病程( 4.25+2.13)年;观察组男性22例，女性21例，年龄46~73岁，平均年龄(60.17+6.03)岁，病程2～9年，平均病程( 4.76+1.17)年。两组年龄、病程、性别等一般资料比较无明显差异(JP>0.05)，本研究经我院伦理委员会审核批准。

　　1.2纳入、排除标准：①纳入标准：符合《内科学》第7版诊断标准【3】，结合心电图、血常规、症状体征确诊;患者知情本研究，并签署同意书;②排除标准：肝肾等重要脏器功能不全者;继发性高血压者;重度高血压者;本研究药物过敏者。

　　1.3方法：①对照组：采用非洛地平(杭州苏泊尔南洋药业有限公司，国药准字H20064340)治疗，口服，2.5 mg/次，2次/d。②观察组：给予丹红注射液(山东丹红制药有限公司，国药准字220026866)+非洛地平治疗，非洛地平用法、用量同对照组，静脉滴注，5%葡萄糖注射液(250mL)+丹红注射液(30mL)，1次/d。两组均治疗2周。

　　1.4观察指标：①治疗前后采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)i平估对比两组生活质量，主要包括肢体功能、社交功能、心理功能、物质生活四个维度，分数越高表示生活质量越好。②统计对比两组临床疗效，判定标准，显效：收缩压降低≥20mmHg，舒张压降低≥lOmmHg;有效：收缩压降低10～20mmHg，或舒张压降低 治疗总有效率=显效率+有效率。③治疗前后抽取静脉血3mL，离心取上层血清，采用酶联免疫吸附试验检测ET-1，以放免法测定NO，

　　1.5统计学方法：通过SPSS20.0对数据进行分析，计量资料用(xts)表示，t检验，计数资料用n(%)表示，X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 GQOL-74评分：治疗前两组GQOL-74评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肢体功能、社交功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2,2临床疗效：对照组无效11例，有效14例，显效18例;观察组无效3例，有效16例，显效24例。观察组治疗总有效率93.02%(40/43)高于对照组的74.42%(32/43)，差异有统计学意义(X2_5.460,PL_0.020).

　　2.3血管内皮功能指标：治疗前两组NO、ET-1比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ET-1较对照组降低，NO较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2对比两组治疗前后血管内皮功能指标

　　3讨论

　　原发性高血压为临床常见慢性病，是引发心脑血管病高危因素，若不及时治疗会导致心肌梗死、脑梗死、心力衰竭等并发症，威胁生命健康。该病具有病程长、起病隐匿、进展缓慢等特点，临房i治疗难度较大，探讨高效治疗方法为目前临床研究重点[5】。非洛地平为选择性钙离子拮抗剂，可选择性扩张小动脉，抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流，降低肾血管阻力，增加输出量及心脏指数，可降低后负荷，对血小板活化及粘附聚积具有抑制作用，可减少血管内皮细胞损伤。丹红注射液可活血化瘀、疏通经络，副作用小，能有效改善内皮功能，改善血管僵硬程度，增加动脉扩张性，从而有效缓解症状。此外，丹红注射液能促进血管扩张，增加组织血流量，抗凝作用显著;可抑制血小板凝聚，降低血管阻力，抑制内源性及外源性凝血，可有效控制廊压，改善症状。既往研究缺乏两者联合应用效果，本研究首次将两种药物联合应用于原发性高血压患者治疗，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，提示非洛地平与丹红注射液联合治疗原发性高血压疗效显著。N0、ET-1均为血管功能敏感性指标，与原发性高血压病情变化密切相关。肢体功能、社交功能、心理功能、物质生活评分均为能有效反映患者生活质量及预后。本研究在此基础上分析发现，观察组治疗后NO较对照组升高，ET-1较对照组降低(P<0.05)，治疗后观察组肢体功能、社交功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组，提示非洛地平与丹红注射液联合治疗原发性高血压，能有效改善患者生活质量及血管内皮功能。

　　综上所述，丹红注射液联合非洛地平治疗原发性高血压，能提高N0水平，降低ET-1水平，改善生活质量，疗效显著，本研究随访时间较短，远期疗效有待进一步探究。

　　参考文献

　　[1]杨瑞，段淑霞，李晓丽，替米沙坦联合硝苯地平对原发性高血压患者血清肝细胞生长因子和血管内皮生长因子表达的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(16):3967-3968.

　　[2]杨智勇.非洛地平与厄贝沙坦联合天麻钩藤饮治疗原发性高血压的效果分析[J].中国医药，2016，11(5):646-651.

　　[3]陆再英.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：260.

　　[4]许涛，宋月霞，赵楚敏，等.黄芪注射液对原发性高血压患者血管功能状态的影响[J].医学综述，2015，21(12):2289-2290.

　　[5]夏卫，黄静静，王瑞东，等.清脑降压片联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床研究U].现代药物与临床，2016，3l(5)：628-631.