拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床分析及对分娩结局的影响

　　拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床分析及对分娩结局的影响

　　颜喜玲(河南省许昌『订建安区妇幼保健院许昌461000)

　　摘要：目的：分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床分析及对分娩结局的影响。方法：选择120例重度妊娠期高血压患者进行随机分组，观察组(11·60)采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对照组(n=60)单纯予以硫酸镁治疗。对两组治疗前后的HMCBI、HCY、Cys C指标及分娩结局进行比较。结果：治疗前两组HMGBI、HCY、Cys C指标无显著差异，治疗后观察组明显优于对照组：观察组自然顺产、剖宫产、产后出血及感染、产后并发症例数均少于对照组，两组差异均存在显著性(P<0.05)。结论：拉贝洛尔联合硫酸镁对重度妊娠期高血压进行临床治疗，能够帮助改善分娩结局及相关指标，具有显著的应用效果。

　　关键词：拉贝洛尔硫酸镁重度妊娠期高血压分娩结局

　　中图分类号：R714.24+6 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0036-02

　　妊娠期高血压属于孕妇在妊娠期中较为常见的病症，一般表现有先兆子痫、妊娠期高血压、原发高血压并妊娠、肾上腺及肾病等引起的激发高血压…。患者临床表现主要是收缩压至少在140mmHg，舒张压至少在90mmHg，并合并水肿及尿蛋白阳性的临床症状。若是不及时对其治疗，会造成孕妇发生胎盘早剥、流产、早产及大出血，对胎儿与孕妇健康产生严重威胁倒。为对妊娠期高血压引起的血管痉挛进行控制，结合女性在妊娠期的主要生理特点，选择适宜的降压药物十分必要。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2015年3月～2016年3月我院接受的120例重度妊娠期高血压患者作为临床研究对象，保证所有患者对本次研究内容知情并签订知情同意书。患者均已经实施血压监测，确诊属于妊娠期高血压『4]。排除患者中存在高血压病史、妊娠前期高血压;心肺功能、肝肾功能异常;合并有其他器官的恶性舯瘤疾;拒签同意书。依照随机列表法将患者分成两组，观察组60例，年龄21—34岁，平均年龄(28.4±1.7)岁;妊娠期31～40周，平均(35.3±1.6)周。对照组60例，年龄20—35岁，平均年龄(29.1±1.8)岁;妊娠期32—41周，平均(35.7±1.8)周。临床资料数据组间比较差异均无显著性(D0.05)。

　　1.2方法：所有患者确诊后人院治疗，均予以常规营养支持、降血压药物及必要的抗生素抗干扰治疗。观察组在此基础上进行拉贝洛尔(江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026122;规格：2mL：25mg)联合硫酸镁(江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H32022858;规格：lOmL：lg)治疗，用药方式：拉贝洛尔注射液50mg+5%葡萄糖注射液225mL进行静脉滴注，每天一次。在血压恢复正常后实施拉贝洛尔片(北京万辉双鹤药业有限责任公司;国药准字H11022393;规格：O.lg)口服治疗，每天3次，50mg/次，直到分娩。同时对其实施硫酸镁注射液lOmL+10%葡萄糖注射液20mL，每天两次静脉注射，连续7d用药治疗。对照组均予以硫酸镁治疗，用药剂量和方法同观察组相同。

　　1.3观察指标：对两组治疗前后空腹晨起状态下的肘静脉血抽取2mL，使用酶联免疫吸附试验对血清水平进行检测，并利用免疫比浊法检测血清中Cys C(胱抑素C)水平，利用分光光度计法检测血清HCY(血同型半胱氨酸)水平、采用酶联免疫吸附实验检测HMGB1(高迁移率族蛋白1)水平『51。并观察分娩后的结局，即剖官产、自然顺产、产后感染、产后出血、产后并发症等。

　　1.4统计学方法：采用SPSS17.0版本软件对组间数据差异进行检验，通过X2和t对计数资料(%)和计量资料(i±s)展开检验，P<0.05说明差异存在统计学意义|61。

　　2结果

　　2.1两组实验室指标对比：对比两组治疗前后的IIMGBI、HCY、Cys C，治疗前两组无显著差异，治疗后均有明显改善，且观察组改善效果明显优于对照组，差异均存在显著性(P<0.05)，见表1。

　　表1两组治疗前后HMGBI、HCY、Cys C对比

　　2.2两组分娩结局比较：观察组自然顺产、剖宫产、产后出血及感染、产后并发症例数均少于对照组，两组差异均存在显著性( P<0.05)，见表2。

　　表2两组分娩结局比较

　　3讨论

　　妊娠期高血压作为对女性妊娠安全产生威胁的重要并发症，对妊娠期女性来说，使用常规的降压药物治疗很有可能对妊娠期安全产生损伤，甚至造成胎儿的生长畸形，因此选择有效的降压药物十分必要l 7|。临床HMGBI作为炎性介质，能够更为准确反映妊娠期高血压患者的炎性反应情况，并通过刺激中性粒细胞的作用使上皮细胞通透性得到增强，会使水肿及局部渗出加重『81。拉贝洛尔作为乙型肾上腺受体阻滞剂，能够利用受体之间的竞争结合作用使血管扩张，进而减少血管中的阻力，帮助血容量扩充，具有安全有效的降压作用。同时拉贝洛尔在缓解冠状动脉痉挛、降低心率等方面都有较好的应用效果。而对照组采用的硫酸镁，属于良好的抗惊厥药物，也在妊娠期高血压治疗中有较多应用，同抑制骨髓的收缩使血管痉挛等得到调节，对妊娠期高血压造成的血管痉挛状态进行调整。

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