硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

　　硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

　　付徐伟(解放军第152中心医院神经内科平顶山467000)

　　摘要：目的：探讨硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院2016年1月～2017年1月2型糖尿病周围神经病变患者62例，依照治疗方案不同分为研究组(。：31)和对照组(n=31)，对照组给予甲钴胺治疗，研究组给予硫辛酸治疗，两组均治疗1个月。对比观察两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后两组神经传导速度[感觉神经传导j度( SNCV)和运动神经传导速度(MNcv)]。结果：治疗1个月后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意X( P<0.05);研究组SNCV、MNCV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无明显不良反应，肝肾功能、血常规均无明显变化。结论：硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善SNCV、MNCV，无不良反应，具有推广价值。

　　关键词：硫辛酸糖尿病周围神经病变2型糖尿病

　　中图分类号：R587.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0033-02

　　糖尿病周围神经病变( Diabetic peripheral neuropathy，DPN) 1.4方法：两组均给予饮食控制、运动锻炼等干预措施。在此基是糖尿病代谢障碍和微血管病变所致的神经系统损伤，可广泛 础上，对照组给予甲钻胺(湖南五洲通药业有限责任公司，国药累及自主神经、感觉神经及运动神经，临床统计显示，合并DPN 准字H20057884)治疗，Img甲钴胺+lOOmL生理盐水，静脉滴2型糖尿病患者占61.8%，是糖尿病致残、致死的重要原因【l1。目 注，1次/d;研究组给予硫辛酸(蓬莱诺康药业有限公司，国药准前临床多采用神经营养药物、血管扩张剂治疗DPN，但疗效欠 字H20133253)治疗，300mg硫辛酸+lOOmL生理盐水，静脉滴佳。氧化应激是糖尿病并发症发病机制之一，硫辛酸为一种强 注，1次/d。两组均治疗1个月。抗氧化剂，可用于治疗DPN，具有一定效果。本研究选取我院2 1.5观察指标：①观察比较两组临床疗效。显效：疼痛、烧灼、麻型糖尿病周围神经病变患者62例，分组研究硫辛酸治疗效果， 木症状明显改善;有效：疼痛、烧灼、麻木症状有所好转;无效：疼现报道如下。 痛、烧灼、麻木症状无改善～总有效率=(有效+显效)/31×100%。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取我院2016年1月～2017年1月2型糖尿病 觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)。③统计周围神经病变患者62例。依照治疗方案不同分为研究组(n= 两组不良反应发生情况。31)和对照组(n：31)。对照组男性19例，女性12例;年龄60～74 1.6统计学方法：采用SPSS20.0分析数据，以(x±s)表示计量资岁，平均年龄( 65.27±4.78)岁;糖尿病病程2～11年，平均(6.83±料，t检验，以n(%)表示计数资料，X2检验，P<0.05表示差异有3.02)年;周围神经病变病程1—9年，平均(5.33+1.02)年。研究组统计学意义。男性16例，女性15例;年龄57—72岁，平均年龄(63.18+5.68) 2结果岁;糖尿病病程3～12年，平均(7.23±3.12)年;周围神经病变病 2.1疗效比较：治疗1个月后，研究组有效4例，显效25例，无程1~10年，平均(5.78±1.07)年。两组性别、年龄及病程等资料效2例，对照组有效2例，显效20例，无效9例;两组治疗总有比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。 效率比较，研究组93.55%( 29/31)高于对照组的70.970/0( 22/

　　1.2纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南：2013版》中2 31)，差异有统计学意义(X2=5.415，P=0.020)。

　　型糖尿病临床诊断标准闭;②近3个月内未采用相关药物治疗; 2.2 SNCV、MNCV比较：治疗前，两组SNCV、MNCV比较，差异③知晓本研究干预方案，签署同意书。 无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后，两组SNCV.MNCV均高

　　1.3排除标准：①合并内分泌代谢性病变、肝肾功能严重障碍及 于治疗前，且研究组SNCV、MNCV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2.3不良反应：两组均无明显不良反应，肝肾功能、血常规均无明显变化。

　　3讨论

　　我国人口老龄化趋势加剧，糖尿病发病率呈上升趋势。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，可引起多系统损伤，导致心脏、神经、m管等组织器官慢性病变，功能减退及衰弱。DPN发病机制复杂，其中“糖尿病并发症的共同机制”说法认为氧化应激是引起糖尿病并发症的统一机制，明确了抗氧化应激治疗在DPN治疗中的重要性，为硫辛酸治疗DPN提供了理论依据f3]。硫辛酸具有双硫键抗氧化分子结构及强大抗氧化作用，可深入到细胞各部位，清除各种自由基H。研究显示，它可通过不同机制纠正高血糖引起的氧化应激反应，如增加神经营养血管血流量和神经反应性及传导速度，促进神经纤维再生，提高神经Na+-K+-ATP酶活性，改善DPN临床症状，从而保护血管内皮功能。甲钴胺可刺激神经细胞蛋白合成，改善神经传导速度，可明显改善糖尿病周围神经病变，甲钴胺可修复损伤髓鞘，促进卯磷脂合成，但对于下肢麻木及刺痛症状改善不够明显，整体疗效欠佳。硫辛酸在改善DPN症状及体征方面明显优于甲钴胺。本

　　研究结果显示，治疗1个月后，研究组总有效率高于对照组，且研究组SNCV、MNCV高于对照组(P<0.05)，两组均未见明显不良反应，提示硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善SNCV、MNCV，无不良反应，具有推广价值。

　　综上可知，硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善SNCV、MNCV，无不良反应，安全性高，具有推广价值。

　　参考文献

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