痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

　　痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

　　王再强(河南省平顶山市鲁山县中医院普内科鲁山467300)

　　摘要：目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：选取2015年1月—2016年1月我院呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作患者100例。所有入选患者行常规肺部功能检查，以及x线检查、MRI检查等影像学检查，排除其他器质性疾病。所有患者按照随机数字表法平均分成两组，A组(治疗组)以及B组(对照组)，各50例。A组采用痰热清注射液联合抗生素治疗，B组采用单纯抗生素治疗，根据情况给予吸氧。两组均共治疗7d。治疗过程中检测肝肾功能以及心电图变化情况。根据治疗效果，将其分为三个等级：痊愈、好转以及无效。结果：治疗组的有效率为92.0%，对照组的有效率为78.0%，两组相比，治疗组的有效率高于对照组，治疗效果更好，差异有统计学意义，P<0.05。结论：痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较好，优于单纯使用抗生素，建议临床推广。

　　关键词：痰热清注射液抗生素中西医结合慢性支气管炎

　　中图分类号：R562.2+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )07-0031-01

　　慢性支气管炎是一种主要累及气管支气管及其周围相关组织的慢性非特异性疾病，当患者发生感染、过敏或者受到化学性物理性刺激时，可导致慢性支气管炎的急性发作，主要表现为反复发生的长期咳嗽、咳痰及气促等症状[1】。慢性支气管炎病程持续时间长，长期影响身心健康，在我国，对于慢性支气管炎的传统治疗方法一般是在急性发作期采用广谱抗生素药物[圜，但是由于慢性支气管炎需要反复长期用药，加上我国抗生素管制比较松懈，很多患者会在一段疗程后出现耐药，严重影响治疗效果。痰热清注射液是一种清热化痰的解毒性中药制剂。本研究采用痰热清注射液联合抗生素，观察对慢性支气管炎急性发作的临床效果，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取2015年1月—2016年1月我院呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作患者100例，年龄41—75岁，平均年龄(62.5±4.6)岁。所有入选患者行常规肺部功能检查，以及X线检查、MRI检查等影像学检查，排除其他器质性疾病。所有患者按照随机数字表法平均分成两组，A组(治疗组)以及B组(对照组)，各50例。A组年龄45—75岁，平均年龄(64.3±4.7)岁;B组年龄41—75岁，平均年龄(61.5±4.3)岁。两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比陛。所有患者签署研究知情同意书。

　　1.2治疗方法：A组采用痰热清注射液联合抗生素治疗，B组患

　　者采用单纯抗生素治疗，两组所用药物均为同一厂家生产。A组(治疗组)：500mL的5%葡萄糖中加入痰热清注射液20mL静脉滴注，200mL的5%葡萄糖中加入二羟丙茶碱0.5mg静脉滴注，1次/d;lOOmL生理盐水中加入2.OmL头孢他啶静脉滴注，2次ld，根据情况给予吸氧。B组(对照组)：lOOmL生l里盐水中加入2.OmL头孢他啶静脉滴注，2次ld，根据情况给予吸氧。两组均共治疗7d。治疗过程中检测肝肾功能以及心电图变化情况。

　　1.3观察指标：根据治疗效果，将其分为三个等级。具体评判标准为：痊愈：临床症状及体征消失，精神状态佳，肺部呼吸功能测定正常，X线及MRI等影像学检查无异常;好转：症状有所减轻，但仍有部分症状和体征，体温仍有波动，肺部呼吸功能有所改善，但未完全恢复，X线及MRI等影像学检查显示有好转;无效：症状及体征无改善甚至加重。有效率为痊愈和好转的总百分比。

　　1.4统计学方法：将所有研究所得数据收集整理，利用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，组间计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　经统计，治疗组的有效率为92.0%，对照组的有效率为78.00/0.两组相比，治疗组的有效率高于对照组，治疗效果更好，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

　　3讨论

　　在中医学中，支气管炎属于咳嗽、喘证、饮证领域，常发生于冬春季节，炎症损伤可累及肺部，肺受损为首发症状，肺气虚发，宣降失常是支气管炎发病中心环节。痰热清注射液是我国第一批批准上市的纯中药注射液，由熊胆粉、金银花、连翘等提取制成，集中了几种主要成分的功效，具有清热解毒宣肺化痰的效果，也有很显著的抗菌作用。临床研究显示，痰热清注射液不仅可以抑制细菌生长，也有一定的抗病毒作用，尤其是对肺炎球菌、金葡、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌的抑制效果显著。动物实验证明，痰热清注射液也可以使动物体温降低，具有一定降温退烧功能，可以有效治疗多种呼吸道炎症【3】。本研究通过对100例患者进行随机对照实验，比较使用痰热清注射液联合抗生素治疗以及单纯使用抗生素对慢性支气管炎急性发作的治疗效果，结果显示治疗组的有效率为92.00/0，对照组的有效率为78.00'/0，治疗组治疗效果优于对照组，治疗组的恢复情况更好(P<0.05)，本研究结果与徐文丽【4]、于明克【5l等人的研究结果较为一致。

　　综上所述，痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较好，优于单纯使用抗生素，建议临床推广。

　　参考文献

　　[1]鲁忠钵，朱旭红，痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察【J].中国实用医药，2012，7( 12)：46-47.

　　[2]朱颖，张秀伟.痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J].药学与临床研究，2008，16(6)：496-497.

　　[3]陈莹，痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床观察[J].中国当代医药，2013，20( 31)：65-66.

　　[4]徐文丽，段延吉，痰热清注射液辅治慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2009，19(11):694.

　　[5]于明克，李霞，冯忠贤，等，痰热清注射液联合头孢类抗生素治疗慢性支气管炎急性发作126例疗效观察【J].河北中医，2012，34(2):229-230.