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EXTRA-ARTICULAR RECONSTRUCTION ASSOCIATED WITH THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT IN BRAZIL.

Abstract：

Objective:To assess the knowledge and technical preferences of Brazilian knee surgeons in relation to the treatment of Anterior Cruciate Ligament (ACL) injuries using intra-articular reconstruction in combination with extra-articular reconstruction. Methods:A questionnaire consisting of 16 questions about intra-articular ACL reconstruction in combination with extra-articular procedures and about the Anterolateral Ligament (ALL) was applied at the 48th Brazilian Congress of Orthopedics. Results:One hundred thirty-seven surgeons answered the questionnaire. Most surgeons perform 10-30 ACL reconstructions per year, with the transtibial technique appearing as the most common. Most surgeons find some percentage of residual pivot-shift after reconstructions, but the minority performs extra-articular procedures on a routine basis. The main indications for extra-articular reconstruction are revision and profuse pivot-shift cases. Most surgeons consider the ALL a true ligament, but 46.7% with less biomechanical importance and 32.3% with greater importance in knee stability. However, 91.4% had a positive perception of the reconstruction of this structure. Conclusion:Although the preferred technique is still the transtibial procedure, combined anatomical reconstructions already make up more than 50% of cases. Extra-articular reconstructions associated with the ACL are still performed by the minority of Brazilian surgeons, but 91.4% of them report having had a positive perception with their reconstruction. Level of Evidence III, Descriptive Study. Objetivo:Avaliar o conhecimento e as preferências técnicas entre os cirurgiões de joelho brasileiros no tratamento das lesões do ligamento cruzado anterior, com reconstrução intra-articular associada à reconstrução extra-articular. Métodos:Foi aplicado questionário de 16 perguntas no 48° Congresso Brasileiro de Ortopedia acerca de reconstrução intra-articular do ligamento cruzado anterior associada a procedimentos extra-articulares e sobre o ligamento anterolateral. Resultados:Responderam o questionário 137 cirurgiões. A maioria faz entre 10 e 30 reconstruções de ligamento cruzado anterior por ano, sendo a técnica transtibial a mais realizada. A maioria encontrou alguma porcentagem de pivot-shift residual após as reconstruções, mas a minoria realizou procedimento extra-articular de rotina. As indicações principais de reconstrução extra-articular foram casos de revisão e pivot-shift exuberante. A maioria considera o ligamento anterolateral um ligamento verdadeiro, porém 46,7% o caraterizou com importância biomecânica menor e 32,3% com importância maior na estabilidade do joelho, mas 91,4% tiveram percepção positiva em relação à reconstrução dessa estrutura. Conclusão:Apesar da técnica de preferência ainda ser a transtibial, as reconstruções anatômicas combinadas já são mais de 50% dos casos. As reconstruções extra-articulares associadas ao ligamento cruzado anterior ainda são feitas pela minoria dos cirurgiões brasileiros, mas 91,4% deles referem ter tido uma percepção positiva com sua reconstrução. Nível de Evidência III, Estudo Descritivo.

journal_name

Acta Ortop Bras

journal_title

Acta ortopedica brasileira

authors

Helito CP,do Amaral C,Camargo DB,Bonadio MB,Pecora JR,Demange MK

doi

10.1590/1413-785220192704192828

subject

Has Abstract

pub_date

2019-07-01 00:00:00

pages

202-206

issue

eissn

1413-7852

issn

1809-4406

pii

1413-785220192704192828

journal_volume

pub_type

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EXTRA-ARTICULAR RECONSTRUCTION ASSOCIATED WITH THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT IN BRAZIL.