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流感高峰季已来临,这些与您切身有关,不可不看!

作者:王生成 时间:2018.02.29 来源:医脉通抗感染


作者:王生成

来源:医脉通呼吸科


不知大家是否还心有余悸的记得,去年年末至今年年初的流感,导致全国很多省市县的发热门诊、儿科急诊爆棚,严重负载,不仅让大批门急诊医生累倒,人们带孩子看个病,也是难上加难,就算是急诊,有的得需排上好几个小时。


我国流感的高发期最主要集中在冬春季节,尤其是从 12 月至次年 3 月。随着冷空气来袭,流感季节已悄然来临,患流感的的人数开始增多,且流感和普通感冒不同,流感可以引起多种并发症,甚至危及生命。


因此,了解流感相关知识迫在眉睫,别等中招了才来了解,免得惊慌失措、后悔莫及。


什么是流感?


流感,又称流行性感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型和乙型是”主角”,可以引起爆发并危及生命;丙型只是“客串演出”,一般不重;丁型流感病毒主要影响牛,是否会导致人发病尚未清楚。


流感自远古时代便已开始影响人类,而流感一词最早是于1733年由意大利文Influence演变而来,意为“来自天堂的灾难”。流感近百年就曾多次在世界范围内引起暴发和流行,而且大多数就是在我们中国爆发或蔓延,因此,这和我们每个人切身有关,应引起充分的认识、警惕和重视!


流感和普通感冒有什么不一样?


普通感冒主要表现为鼻部症状重为主(如流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽喉部不适、咳嗽),往往全身症状轻微(如无发热,或有发热但体温不是很高)。流感与普通感冒相比,流感的鼻部症状如流涕、鼻塞等往往较轻,但是它的全身症状(比如:发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、乏力)往往很重。


流感患者常表现为突然发烧,体温可达39~40°C,伴头痛、肌肉和关节酸痛等症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、眼结膜轻度充血等。婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。有的患者可并发肺炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统损害等并发症。老年人、慢性病患者、婴幼儿是此类重症病例的危险人群。也就是说普通感冒一般不会危及生命,但流行性感冒可以,所以不要大意以为”感冒”死不了人!


流行性感冒和普通感冒的鉴别要点


流感的主要传染源是什么?


流感的主要传染源是流感患者和隐性感染者,其次,受感染的动物也可以成为传染源,从潜伏期末至急性期都具有传染性。因此,要避免接触上述已经感染上流感病毒的人和动物。


流感主要通过什么途径进行传播?


也就是说,流感往往是通过什么传染给你的呢?流感主要是通过患者打喷嚏、咳嗽等进行飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,另外,接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。


哪些人群易患上流感?


所有人群均易感!且婴幼儿、老年人、慢性病患者、妊娠期妇女、肥胖者是较易发展为重症病例的高危人群。


流感的一般治疗原则


临床诊断病例和确诊病例者均应好好休息,且应尽早隔离治疗,以免传播扩散。非住院患者也应居家隔离,满足住院标准者则建议住院治疗。


发病期间,鼓励多饮温热开水(如果无严重肾衰或心衰等需注意限水的禁忌症时),饮食应当选择易于消化和富有营养的食品,并恰当予对症治疗,如出现发热者,可行物理降温或应用适当选择解热药物,咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰治疗,缺氧者可予吸氧。


流感的抗病毒治疗原则是


1. 宜尽早使用,发病48 小时内进行抗病毒治疗最佳,可减少流感并发症、有效降低住院患者的病死率、缩短住院时间。


2. 发病时间超过48 小时的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益。


3. 重症流感高危人群及重症患者应尽早(发病48小时内)积极抗流感病毒治疗,不应等待病毒检测结果;如果超过48小时,症状无改善或出现恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。


4. 无重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时,为缩短病程、减少并发症,也可以抗病毒治疗。


儿童患流感后如何用药治疗?


确诊流感后,应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿,服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3~5天,通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。 


其中要补充说明一下的是,奥司他韦的本质是阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减轻病毒在体内的复制,因此,当未感染流感病毒时,奥司他韦是无效的,另外,奥司他韦不能代替疫苗。


有一种情况比较特殊,当考虑已经感染了流感病毒的概率较大时(例如在未采取保护措施的情况下,明确与流感患者发生过近距离接触者),或如果感染后可能引起严重后果时,可考虑预防性用药。

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