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膳食脂肪:化敌为友?

作者: 时间:2018.09.29 来源:中国生物技术网

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哪种饮食更好?低脂肪、高碳水化合物?还是高脂肪、低碳水化合物?脂肪的类型会有影响吗?图片来源:Science

几十年来,饮食的建议都是以高脂肪摄入量导致肥胖、糖尿病、心脏病和可能癌症为前提的。最近,有证据表明加工过的碳水化合物对代谢有不良影响,这导致人们对低碳水化合物和高脂肪含量的生酮饮食重新产生兴趣。然而,一些人认为,膳食脂肪和碳水化合物的相对数量与健康关系不大,应该把重点放在消耗哪些特定的脂肪或碳水化合物来源上。

近日一篇发表在《Science》营养学特刊封面的新论文中,哈佛T.H. Chan公共卫生学院和波士顿儿童医院以及这个领域拥有不同专业背景和观点的研究人员们陈述了每种观点的事实,并达成了共识,确定了未来的研究计划。

研究人员一致认为,并不存在某种特定的脂肪与碳水化合物的比例适合于所有人,而低糖和精制谷物的高质量饮食对于大多数人都是有帮助的,能够维持健康体重并降低慢性疾病的风险。

该研究第一作者、哈佛T.H. Chan公共卫生学院营养学系教授、波士顿儿童医院的医生David Ludwig说:“这次的讨论是超越饮食争议的典范,我们的目标是组建一支具有不同专业背景和不同观点的团队,在寻求共识的同时也不回避差异。”

科学家们为膳食指南上的关于脂肪和碳水化合物摄入的三种比较鲜明的观点列举了证据:

  1. 摄入过多脂肪会引起肥胖、糖尿病、心脏病甚至是癌症,因此低脂肪饮食是最佳的。

  2. 加工的碳水化合物对新陈代谢有负面影响,低碳水化合物或生酮(极低碳水化合物)的高脂肪饮食对健康更有益。

  3. 膳食脂肪和碳水化合物的相对数量对健康几乎没有影响,重要的是所消耗的脂肪或碳水化合物的种类。

他们同意,通过改善饮食质量,比如用不饱和脂肪替代饱和脂肪或反式脂肪,用全谷物食物和非淀粉类蔬菜替换精制碳水化合物,所有人都能够在一个较宽泛的脂肪与碳水比例范围中维持良好的健康状态。

图片来源:Science

至于没有达成一致的方面,研究人员们罗列了一些问题,这些问题可以作为未来新型营养学研究规划的基础:

  1. 不论摄入多少热量,不同碳水化合物与脂肪比例的饮食会影响身体成分吗(脂肪与肌肉的比例)?

  2. 生酮饮食除了适度的碳水化合物限制之外还能提供代谢益处吗?尤其对于糖尿病患者来说。

  3. 在极低碳水化合物饮食中,特定类型脂肪(包括饱和脂肪)的最佳量是多少?

  4. 对于饮食中脂肪与碳水化合物比例不同的人群,心血管疾病中低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,或脂蛋白颗粒大小的相对重要性是什么?其他生物标志物具有同等或更重要的意义吗?

  5. 在整个生命周期中,膳食脂肪量和质量对神经退行性疾病、肺部疾病和其他尚未得到充分研究疾病的风险有何影响?

  6. 在最佳干预条件下(旨在最大限度地提高饮食依从性),慢性疾病预防和治疗中不同碳水化合物与脂肪比例的饮食的长期疗效如何?

  7. 哪些行为和环境干预措施可以最大限度地提高长期饮食的依从性?

  8. 哪些个体遗传和表型因素预测了各种脂肪-碳水化合物组合饮食的长期有益结果?这种知识能否为个性化营养提供信息,并提供预防和治疗建议?

  9. 碳水化合物与脂肪的比例和膳食脂肪来源的变化,如何影响饮食的可负担性和环境可持续性?

研究人员们表示,找到这些问题的答案将带来更有效的营养学建议。

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