目的 比较革兰阴性菌与革兰阳性菌致脓毒症患者血常规指标及患者炎症因子水平,为脓毒症的早期诊断及治疗提供参考. 方法 本院收治的细菌性脓毒症患者200例,抽取静脉血做细菌培养检查,根据病原菌类型分为革兰阴性菌组(74例)和革兰阳性菌组(126例),观察两组患者病原菌分布情况;同时做血常规检查,比较两组患者血液白细胞(WBC)数量、中性粒细胞(NEU)数量、淋巴细胞(LYM数量)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平. 结果 革兰阴性菌组脓毒症患者感染病原菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,分别占36.49％和18.92％;革兰阳性菌组感染病原菌以屎肠球菌和葡萄球菌属为主,分别占30.95％和43.65％.两组脓毒症患者外周血WBC、NEU及CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).革兰阴性菌组脓毒症患者外周血LYM、PCT及TNF-α分别为(1.06±0.27)×109/L、(9.62±0.86) ng/ml、(1.02±0.29) ng/ml,革兰阳性菌组分别为(0.71±0.15)×109/L、(7.51±0.70) ng/ml、(0.68±0.16)ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 革兰阴性菌与革兰阳性菌感染所致脓毒症临床表现不同.革兰阴性菌可导致机体产生更加严重的免疫紊乱及炎症反应.