温肾通络法用于特发性膜性肾病的治疗
The effect of warming kidney and dredging collaterals on the clinical effect and urinary C5b-9 in patients with idiopathic membranous nephropathy
摘要：
目的 评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效.方法 将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2组,每组30例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗.2组均治疗90 d.采用去蛋白碱性苦味酸法检测SCr,采用速率法检测BUN,采用溴甲酚绿染料结合法检测血清白蛋白(serum albumin,ALb);采用邻苯三酚红比色法检测24 h尿蛋白定量,采用ELISA法检测尿C5b-9含量;分别于治疗前后进行中医症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.3％(25/30)、对照组为60.0％(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.022,P=0.045).治疗组治疗后水肿、食少纳呆、小便泡沫、舌淡胖或有齿痕、面色晦暗、腰痛的改善情况优于对照组(Z值分别为-2.655、-2.956、-2.876、-2.818、-2.491、-2.080,P值均<0.05).治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(2.40±0.92)g/24 h比(3.60±2.3)g/24 h,t=2.653]、尿C5b-9[(42.5±17.50)ng/mg?UCr比(71.0±25.2)ng/mg?UCr,t=5.088]均低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清ALb[(33.5±7.95)g/L比(28.8±6.10)g/L,t=2.569]高于对照组(P<0.05).结论 温肾通络法可明显改善脾肾阳虚、瘀血内阻型IMN患者的临床症状,升高血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白定量及尿C5b-9含量.
doi：
10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.03.005
关键词：
肾小球肾炎
膜性
脾肾阳虚
瘀血阻络
桃红四物汤
金匮肾气丸
尿白蛋白排泄率
尿C5b-9
Keyword：
Glomerulonephritis
membranous
Syndrome of yang deficiency of spleen and kidney
Syndrome of static blood blocking collaterals
Tao Hong Si Wu Tang
Jingui-Shenqi pill
Urinary albumin excretion rate
Urine C5b-9
作者：
刘朝业
胡军福
张威英
赵宁博
钱虹利
陈虹彤
熊冲
龚彩弟
Author：
Liu Chaoye
Hu Junfu
Zhang Weiying
Zhao Ningbo
Qian Hongli
Chen Hongtong
Xiong Chong
Gong Caidi
作者单位：
广西中医药大学第一附属医院肾病科,南宁,530023
刊名：
国际中医中药杂志
Journal：
International Journal of Traditional Chinese Medicine
年，卷(期)：
2019, 41(3)
所属期刊栏目：
临床研究
基金项目
2017年研究生教育创新计划资助项目(YJSP201722)Postgraduate Education Innovation Project 2017(YJSP201722)
在线出版日期：
页码：
229-233