基于DRGs的病案首页质控制度的建立与效果评价

摘要:

目的 建立病案首页质量控制体系,提高病案首页填写质量,为DRGs实施提供数据.方法 对比质控制度建立前后1年的病案首页质量,分析住院病案首页填报完整率、病首页项目填报完整率,主要诊断选择正确率,主要手术及操作填写正确率,其他诊断填写完整正确率,病案首页数据质量优秀率,主要诊断、其他诊断、主要手术及操作编码正确率.结果 检查2016年8月-2018年7月质控前出院病案共14165份,质控后出院病案共14937份,病案首页项目填报完整率提高了78.71%,主要诊断选择正确率提高了27.82%,主要手术及操作选择正确率提高了32.18%,其他诊断填写完整正确率提高了22.55%,主要诊断、其他诊断、主要手术及操作编码正确率提高了20.50%,病案首页质量优质率提高了56.49%,各组数据差异有显著统计学意义,尤其病案首页填写完整率、主要诊断、主要手术及操作填写正确率明显提高.结论 建立病案首页质量控制体系能够有效提高病案首页填写完整性、准确性,尤其主要诊断、主要手术及操作及相关编码填写质量,有利于病案首页质量持续改进,为DRGs实施做好准备.

Abstract:

  • doi:
  • 关键词: 病案首页 质量控制体系 效果评价
  • Keyword:
  • 作者: 陈莲香 赖文 刘波 余艳 吴光莲 韩燕 刘励漫
  • Author: Chen Lianxiang Lai Wen Liu Bo Yu Yan Wu Guanglian Han Yan Liu Liman
  • 作者单位:
  • 刊名: 中国病案
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