全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价
摘要：
目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考.方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价.成本统一货币单位后计算增量成本效果比(ICER)后计算与当年当地人均GDP比值.结果 共纳入23项研究(1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价),整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT(LDCT),筛查频率以每年1次(17项)和终生1次(7项)居多.22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP.各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显.结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价.
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doi：
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关键词：
肺肿瘤
筛查
卫生经济学评价
系统评价
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Keyword：
Neoplasm
lung
Mass screening
Economic evaluations
Systematic review
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作者：
刘成成
石菊芳
刘国祥
唐威
张歆
李放
王乐
马祎
苏凯
赵世俊
高亦博
李霓
陈万青
吴宁
代敏
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Author：
Liu Chengcheng
Shi Jufang
Liu Guoxiang
Tang Wei
Zhang Xin
Li Fang
Wang Le
Ma Yi
Su Kai
Zhao Shijun
Gao Yibo
Li Ni
Chen Wanqing
Wu Ning
Dai Min
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作者单位：
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刊名：
中华流行病学杂志
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Journal：
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年，卷(期)：
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所属期刊栏目：
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基金项目
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在线出版日期：
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页码：