目的:通过对比分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查与开腹胆总管探查处理胆总管结石临床疗效.方法:2011年1月-2014年3月收治胆总管结石患者365例,其中腹腔镜下探查135例(其中经胆囊管行胆总管探查Ⅰ期缝合123例,经胆总管切开探查+T管引流12例),开腹探查230例.比较两者的手术时间、术中出血量、伤口感染、胆漏及术后排气时间、住院时间、住院费用.结果:腹腔镜组和开腹手术组在手术时间及胆漏发生率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量,术后并发症(切口疼痛、伤口感染)、术后排气时间、住院时间、住院费用均显著优于开腹手术组(P<0.05).结论:对胆总管结石患者,腹腔镜下胆总管探查比开腹胆总管探查具有创伤小、恢复快、术后并发症少、住院经费少等优点,在合理选择手术适应证的前提下,值得临床大力推广.