目的 探究鸦胆子油乳联合常规吉西他滨+顺铂(Gemcitabine+Cisplatin,GP)化疗方案治疗不可手术的局部晚期膀胱癌患者的疗效,并观察其对免疫功能的影响.方法 选取大连医科大学附属第二医院收治的中晚期膀胱患者80例,按随机数表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均给予常规GP化疗,对照组在化疗的同时静脉滴注灭菌注射用水,治疗组静脉滴注等量鸦胆子油乳,3周为1个治疗周期,两组均连续治疗4个周期.对比两组临床疗效、生活质量、免疫功能及不良反应.结果 与治疗前比较,治疗1～4个周期后,对照组卡氏评分(KPS)先减低后升高,治疗组KPS评分逐渐升高,且治疗1、2、4个周期治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后对照组全血T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK)比例及CD4+/CD8+值降低,全血CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组全血CD3+、CD4+、NK比例及CD4+/CD8+值升高,且高于对照组,全血CD8+比例降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年后治疗组无进展生存期、生存率、中位生存时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳联合常规GP化疗方案可提高不可手术的局部晚期膀胱癌患者免疫功能,改善生活质量,降低化疗所致的不良反应,且疗效显著优于单独常规GP化疗.