目的 探讨颈部淋巴结结核患者发生结核性脓肿的相关危险因素.方法 分析2013年7月至2016年6月于同济大学附属上海市肺科医院住院确诊的符合纳入标准的280例颈部淋巴结结核患者临床资料,分析颈部结核性淋巴结脓肿发生的危险因素.结果 280例颈部淋巴结结核患者中有52例(18.6％)患者在治疗中出现淋巴结脓肿、自行破溃或需要淋巴结切开引流.发生脓肿者中不规范治疗者占38.5％(20/52)、肿大淋巴结直径≥2 cm者占76.9％(40/52)、年龄≤45岁者占90.4％(47/52);未发生脓肿者中不规范治疗者占24.6％(56/228)、肿大淋巴结直径≥2 cm者占55.3％(126/228)、年龄≤45岁者占77.6％(177/228);差异均有统计学意义(x2值分别为4.14、8.23、4.30,P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,不规范治疗(OR=2.53,95％CI:1.31～4.89)、肿大淋巴结直径≥2 cm(OR=2.29,95％CI:1.12～4.66)和年龄≤45岁(OR=3.68,95％CI:1.21～11.17)为发生颈部结核性淋巴结脓肿的危险因素.结论 颈部淋巴结结核患者治疗不规范、肿大淋巴结直径≥2 cm及年龄≤45岁为发生结核性脓肿的独立危险因素,当颈部淋巴结结核患者出现上述危险因素时要警惕发生结核性脓肿的可能.