目的 探讨细胞蜡块对恶性胸腹水的诊断价值.方法 选取医院2016年1月至2018年1月收治的晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者60例,均接受胸腹水常规细胞学检查,随后将胸腹水制作成细胞蜡块并展开免疫组化染色,比较两种检查方式的检出率,观察上皮细胞表面糖蛋白(moc-31)、癌胚抗原(CEA)在恶性胸腹水中的表达.结果 细胞蜡块检查检出37例,检出率为61.67％;常规细胞学检查检出21例,检出率为35.00％;细胞学蜡块检查检出率明显高于常规细胞学检查,差异有统计学意义(χ2=13.194,P<0.05).细胞蜡块HE染色背景干净,肿瘤细胞异型性明显,并表现为乳头状、腺管状排列;moc-31在转移性恶性胸腹水中表现敏感,且定位明确,染色背景干净;CEA在绝大部分腺癌中表达水平偏高,但染色背景稍重.结论 胸腹水细胞蜡块的制作更利于晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者的检出,能通过细胞蜡块进一步免疫组化染色来明确肿瘤病灶来源,为后续治疗提供参考,尤其对于留取标本困难的患者意义重大.