布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床疗效观察

　　布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床疗效观察

　　何燕王桂霞周荷盈高坚梅

　　【摘要】目的：观察布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床疗效。方法：将我院2016年1月—2017年6月收治的喘息性慢性支气管炎患者110例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例，对照组实施雾化吸入复方异丙托溴铵治疗，联合组在对照组的基础上联合应用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床总有效率、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哆音消失时间以及气促缓解时间。结果：联合组临床总有效率为96.36u/o，明显高于对照组的85.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哆音消失时间以及气促缓解时间明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘- -生慢性支气管炎可以较快改善临床症状，取得确切的临床效果，具有在临床推广价值。

　　【关键词】布地奈德复方异丙托溴铵喘息性慢性支气管炎临床疗效

　　中图分类号：R562.2+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018106-0061-01

　　喘息性慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，一般是由于呼吸道受到病原微生物感染导致的，主要表现为反复发作性喘息、咳嗽以及胸闷等，具有起病急、反复发作等特点，严重影响生活质量。本研究联合应用布地奈德与复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎，效果较为显著，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将我院2016年1月—2017年6月收治的喘息性慢性支气管炎患者1 10例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。联合组男性30例，女性25例，年龄18—76岁，平均年龄( 45.6+10.3)岁，病程2—13d，平均病程(7.5±2.2)d。对照组男性28例，女性27例，年龄20~73岁，平均年龄(45.1±9.8)岁，病程3—12d，平均病程(7.3±2.4)d。两组一般资料经过比较分析，均无显著差异(D0.05)，具有可比陛。

　　1.2治疗方法：所有患者应用常规的吸氧、抗感染、平喘祛痰以及营养支持等方法治疗。对照组采用ImL复方异丙托溴铵+生理盐水4mL雾化吸入治疗，15—20min/次，2次ld。在上述基础上，联合组加用吸人性布地奈德溶液2.OmL雾化吸人治疗。两组均连续治疗7d。

　　1.3观察指标：①临床疗效。治愈为咳嗽、喘息等临床症状和肺部哮鸣音均消失;有效为咳嗽较治疗前明显好转，喘息明显缓解，肺部哮鸣音显著减少;无效为上述临床症状未见改善，肺部哮鸣音也未见减少，甚至有所加重。②比较两组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哕音消失时间以及气促缓解时间。

　　1.4统计学方法：研究数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，计量资料与计数资料的比较分别采用t检验、X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：联合组临床总有效率为96.360/0，明显高于对照组的85.45%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表1两组临床疗效比较『例(%)]

　　2.2两组观察指标比较：与对照组比较，联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哕音消失时间以及气促缓解时间明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组治疗时间比较( x+s，cl)

　　3讨论

　　喘息性慢性支气管炎多在感冒、疲劳以及吸炯等诱凶下急性发作，病情易反复，可以导致慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等;另外，喘息性支气管炎与哮喘有十分密切的关系l31。临床上治疗喘息性慢性支气管炎主要是有效控制呼吸道感染，缓解咳嗽、喘息和支气管痉挛等临床症状。由于反复应用抗生素导致耐药菌株的出现，且用药时间越长，耐药性越强，导致治疗效果降低，不良反应较多。复方异丙托溴胺是一种复合制剂，其中的异丙托溴胺可以抑制支气管平滑肌乙酰胆碱受体结合炎症因子，另外一种药物沙丁胺醇是一种p：肾上腺素受体激动剂，可以有效舒张呼吸道平滑肌，刺激激素受体的敏感性，提高布地奈德的药效。雾化吸人疗法可以使得药物变为较小的分子，均匀分布于呼吸道，具有较强的局部抗炎作用，有效减轻黏膜的水肿和腺体的分泌，降低气道高反应性，有效改善喘憋的临床症状，具有起效快、用药少、不良反应较少的特点I 5|。本次研究结果显示，联合组临床总有效率为96.36%，明显高于对照组的85.45%(P<0.05)。与对照组比较，联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哕音消失时间以及气促缓解时间均明显减少(P<0.05)。凶此，布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎可以较快改善临床症状，取得确切的临床效果，具有在临床推广价值。

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