芬吗通红片在薄型子宫内膜中的应用

2019.09.17 09:57
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  芬吗通红片在薄型子宫内膜中的应用

  王 莉(河南省南阳市第一人民医院南阳473000)

  摘要:目的:分析芬吗通红片在薄型子宫内膜中的应用效果。方法:随机抽选我院2014年1月~2016年12月住院治疗的60例薄型子宫内膜患者为研究对象,使用数字表法随机分为自然周期组(30例)应用黄体酮治疗,在此基础上芬吗通组(30例)加予芬吗通红片治疗,以SPSS17.0统计学软件分析两组子宫内膜厚度、妊娠率、流产率。结果:芬吗通组的妊娠率高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05);芬吗通组子宫内膜厚度高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组流产率差异无显著性(P>0.05)。结论:芬吗通有助于薄型子宫内膜患者妊娠率的提高、子宫内膜厚度的增加,值得推广。

  关键词:薄型子宫内膜妊娠芬吗通红片

  中图分类号:R714.7 文献标识码:B 文章编号:1672-8351( 2018 )06-0123-02

  薄型子宫内膜是一种常见病症,是指女性在一定程度雌激 持治疗。

  素作用下经B超检查内膜发现其厚度≤8cm,不利于卵子的着床,受孕率降低。薄型子宫内膜的发生和多种因素相关,如内分泌失调(雌激素水平低、排卵障碍等)、内膜损伤等。因此,需要采取方法治疗薄型子宫内膜,促进卵子着床,提高妊娠率。相关研究指出,芬吗通红片在薄型子宫内膜治疗中具有良好的效果翻。基于上述事实,本文对我院薄型子宫内膜患者应用芬吗通红片治疗,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料:共计60例薄型子宫内膜患者均抽选自我院2014年1月—2016年12月接诊病例,经随机数字表法分为两组,自然周期组30例,年龄24~42岁,平均年龄(33.0±3.0)岁;不孕1。5年,平均不孕(3.0±0.7)年。芬吗通组30例,年龄25—40岁,平均年龄(32.5 t2.5)岁;不孕1.5 ~4年,平均不孕(2.8±0.4)年。两组均知情同意且自愿加入研究,年龄、不孕年限等方面的基本资料差异无显著性(P>0.05),可比性强。

  1.2方法:自然周期组在月经d12接受B超检查,目的在于监测卵泡发育、子宫内膜厚度、子宫形态等情况,在卵泡直径达14mm时测定血尿黄体生成素含量,以便明确排卯时间,在排卵当日予以黄体酮支持治疗,在排卵3d后仍然给予黄体酮进行维 芬吗通组在月经3d后服用芬吗通红片,4mg/d,在10d后监测子宫内膜厚度,当厚度低于6mm,加以药量,2mg/d,持续用药12d后提供芬吗通黄色片,4mg/d,肌注黄体酮,促进内膜转换,dl 20mg,d2 40mg,从d3开始提供60mg。由专业医师应用超声仪阿洛卡3500C超声诊断仪测量子宫内膜厚度|3l。

  1.3观察指标:分析两组子宫内膜厚度、妊娠率、流产率。

  1.4统计学方法:利用SPSS17.0分析数据,计量资料以“n(%)”表示,以X2检验;计数资料以(x±s)表示,t检验;P<0.05,差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组子宫内膜厚度的比较:芬呜通组子宫内膜厚度明显高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

  2.2两组妊娠率、流产率的比较:芬吗通组妊娠率明显高于自然周期组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组流产率差异无统计学意义(P>0.05),详见表2。

  表2两组妊娠率、流产率的比较

  两组妊娠率、流产率的比较.png

  3讨论

  薄型子宫内膜的发生是由于全身因素、局部因素导致,前者主要是指内分泌失调(生长激素缺乏、孕激素不足等);后者是指子宫内膜损伤(人工流产、官腔感染、清官术等)M。本病主要以血管发育不良、腺上皮生长慢、廊管内皮生长因子低表达等为病理特征,直接影响女性受孕情况。目前,临床治疗方法较多,如促性腺激素释放素激动剂、大剂量雌激素、戊酸雌二醇片等,但效果均欠佳,戊酸雌二醇片会产生严重的不良反应,如良性乳腺疾病、子宫肿瘤、心血管意外事件、胆汁淤积性黄疸等[阳。因此,需要采取合理、有效且安全性较高的方法予以治疗,以便改善受孕情况。

  据报道,子宫内膜厚度和雌激素存在密切联系,雌激素与雌激素受体特异性结合能够促进体内基因转录的激活,进而促使蛋白质合成、细胞分裂的生长,达到内膜等靶器官快速生长目的,加上正常子宫内膜的雌激素受体随卵巢激素周期性变化而变化,故在子宫内膜增殖期间,雌激素受体增加,导致子宫内膜处于增生状态,达到子宫内膜生长目的。研究结果显示,芬吗通组妊娠率、子宫内膜厚度明显高于自然周期组,差异显著( P<0.05),和赵诗艺,刘英,杨晓葵研究结果一致,表明17B一雌二醇与地屈孕酮复方制剂能够促进薄型子宫内膜患者妊娠率的提高、子宫内膜厚度的增加,优越性较高。分析原因是由于雌二醇属于天然形成的雌激素制剂,能够直接作用于雌激素受体,加上其结构和机体内活性雌激素相同,经过口服便可快速吸收,进而发挥良好的药效,不良反应少,与此同时对肝脏无明显影响。另外,两组流产率差异无统计学意义(P>0.05),和吴惠梅,袁华,李柳铭[1q研究结果一致,进一步证实芬吗通红片能够确保薄型子宫内膜患者安全度过妊娠期。

  综上所述,芬吗通红片在薄型子宫内膜治疗中的应用效果显著,利于子宫内膜厚度的增加、妊娠率的提高,可作为该病首选治疗药物,值得推广。

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