氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果

2019.09.13 15:33
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  氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果

  梁 燕

  【摘要】目的:探讨氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果。方法:随机选用在本院接受偏头痛治疗的100例患者作为研究对象,将其平均分组治疗,即观察组(氟桂利嗪+尼莫地平)与对照组(氟桂利嗪),各50例。对比两组的疗效及不良反应发生率。结果:观察组的总有效率(94.00%)高于对照组的80.00%,对应值差异较大(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.00%)低于对照组(16.00%),其对应值较为显著(P<0.05)。结论:氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中具有极大的积极影响,疗效非常理想,可有效缓解症状,安全指数较高,值得推广。

  【关键词】氟桂利嗪尼莫地平偏头痛安全性

  中图分类号:R747.2 文献标识码:B 文章编号:1672-8351( 2018 )10-0118-02

  偏头痛属于神经内科一种常见的疾病,是一种原发性疾病。 40mg,治疗时间与对照组相同。

  此病在临床症状有多种,如神经障碍、恶心呕吐等。偏头痛的多发人群为女性,具有较强的反复性,对生活产生严重的干扰。如今,在临床中,针对偏头痛的治疗,药物治疗为使用频率高的方法之一,此法可对偏头痛起到显著的疗效,降低发作概率,改善症状本文分析氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果,得出如下结论。

  1资料与方法

  1.1 -般资料:随机选用于2016年1~12月在本院接受偏头痛治疗的1 00例患者作为研究对象,将其平均分组治疗,即观察组(氟桂利嗪+尼莫地平)与对照组(氟桂利嗪),各50例。观察组男性20例,女性30例;年龄35~50岁,平均年龄(45.27+4.24)岁;病程1~12年,平均病程在(6.26+0.68)年。对照组男性25例,女性25例;年龄36~51岁,平均年龄(45.31+4.34)岁;病程1~11年,平均病程(6.65+0.85)年。对比两组性别、年龄以及病程等基本资料,差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①年龄在50岁以下;②对本研究治疗药物未存在过敏者;③临床资料完整且同意参与本次研究者。排除标准:①未明确诊断为偏头痛者;②心肝肾存在严重损伤者;③伴随全身性疾病者;④中途退出治疗者。

  1.2治疗方法:对照组首选治疗药物为氟桂利嗪;观察组则是在氟桂利嗪的基础上加用尼莫地平。具体使用方法如下所示。

  氟桂利嗪(万邦德制药集团股份有限公司,国药准字Ⅲ3022297):服用方式为口服,一天服用1次,1次剂量为5mg,治疗时间2个疗程(以4周为1个疗程)。尼莫地平(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H10983188):服用方式为口服,一天服用3次,1次剂量为

  1.3观察指标:将两组的疗效(显效:头痛症状表现程度降至50010以上,持续时长减少,可正常进行工作,拉长间歇时长;有效;头痛症状表现程度降至50%以下,亦或者发作次数减少,拉长间歇时长,病情基本好转;无效:治疗后病情无好转且加重。总有效率=显效率+有效率)及不良反应发生率(恶心、呕吐、头晕)作为本研究的观察指标进行分析。

  1.4统计学方法:将数据使用统计学软件SPSS20.0分析处理,采用(x±s)表示计量资料,运用t检验,计数资料则用X:检验,P< 0.05,差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1对比两组的总有效率:见表1,可知观察组的总有效率(94.00%)高于对照组的80.000/0,对应值差异较大(P<0.05)。

  表1对比两组的总有效率『n(%)]

 表1对比两组的总有效率『n(%)]

  2-2不良反应发生率:观察组的不良反应发生率为2.00%,其中头晕1例,对照组的不良反应发生率为16.00%,其中恶心4例,呕吐1例,头晕3例,两组的对应值较为显著(P<0.05)。

  3讨论

  偏头痛属于神经内科常见的发作性疾病之一,此病常会产生恶心、呕吐等症状,严重干扰睡眠质量,病情较为严重者有很大的几率引发四肢瘫痪,致使无法正常生活l 2|。偏头痛的发作是因为颅内动脉产生剧烈的收缩反应,致使局部脑血管被阻断,使得血流量大大降低,导致颅内、颅外两个部位的动脉出现扩张现象形成头痛症状f3]。如今,针对偏头痛的发病机制仍未探究出来,部分学者认为此病的发病机制很大程度上与环境、内分泌失调、精神等因素有联系。这几年,随着医学水平显著提升,针对偏头痛的临床研究有了一定的发现,显示偏头痛的发生与大脑中存在的Ca2+出现超载现象有密切的相关性。

  在临床中,给予偏头痛使用预防药物可大幅度降低头痛发生的次数。现今,常用于此病临床治疗的药物有5-HT受体拮抗剂、钙离子拈抗剂、抗抑郁药等。氟桂利嗪、尼莫地平二者均为钙离子拮抗剂,但其在作用机制方面存在一定的差异性。氟桂利嗪属于一种双氧化哌嗪衍生物,对正常细胞内存在的钙离子平衡产生的影响较小,当发生缺血现象时,能具有较强的选择性对钙内流产生阻止作用,从而有效避免各个类型的组织钙发生超载,可对血管平滑肌内部的跨膜电位起到阻断效果,进而极大抑制血管平滑肌产生收缩反应,有效缓解头痛症状。尼莫地平则是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂,可对脑血管产生较强的选择性功效,从而对血管平滑肌细胞产生的钙离子内流起到抑制效果,削弱血管平滑肌形成的收缩力,有效对脑血管起扩张作用,对偏头痛在病情发展时颅内血管出现的收缩反应产生极大抑制作用。所以,以作用机制的角度来分析,两种药物联合使用可产生良好的胁同作用,能长期高效拮抗病理下的钙离子通道,减轻血管痉挛反应,缓解头痛。在本研究中,观察组的总有效率(94.00%)高于对照组的80.00%,对应值差异较大(P<0.05):观察组的并发症发生率(2.00%)低于对照组( 16.000/0),其对应值较为娘著(|p<0.05)。研究结果进一步证实了氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的有效性。

  综上所述,氟桂利嗪与尼莫地平在偏头痛临床治疗中具有极高的应用价值,可显著提升临床疗效,降低不良反应发生率,安全指数高,值得推广。

  参考文献

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