探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响

2019.09.13 14:49
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  探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响

  庞 瑞

  【摘要】目的:探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响。方法:采取双色球抽签的方法将我院治疗的74例老年癫痫患者分为两组,对照组37例使用托吡酯片进行治疗,实验组37例使用丙戊酸钠缓释片进行治疗,分别对两种治疗药物的临床应用效果进行分析与对比。结果:实验组的总有效率( 97.300'/0)与对照组(86.490/0)相比,差异不具有统计学意义(尸>0.05);实验组的MMSE评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P≮0.05)。结论:对于老年癫痫,采取丙戊酸钠缓释片进行治疗能有效改善临床疗效,提升认知功能,值得临床推广。

  【关键词】丙戊酸钠缓释片老年癫痫临床疗效认知功能

  中图分类号:R742.1 文献标识码:B 文章编号:1672-8351( 2018 )10-0115-01

  癫痫是临床上常见的神经内科疾病,原因较为复杂,大多数 3讨论癫痫患者会伴有认知功能障碍,严重影响生活质量,由于癫痫患者长期服用药物治疗,致使机体氧化系统紊乱,对于血管内皮功能产生严重的影响,从而导致动脉硬化[1]。本文主要针对托吡酯片与丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料:本次抽取的研究对象为2016年1月—2017年2月在我院接受治疗的74例老年癫痫患者,对照组37例中,男性20例,女性17例,年龄61~79岁,平均年龄(63.49+2.46)岁,病程2—10年,平均病程(6.97+2.13)年;实验组37例中,男性21例,女性16例,年龄62—80岁,平均年龄(62.97+2.12)岁,病程3~10年,平均病程(7.13+2.89)年。分别对两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2治疗方法:对照组采取托吡酯片(西安杨森制药有限公司,国药准字H20020555)进行治疗,用法用量:剂量调整应从每晚25mg开始,服用1周。随后每周或每2周增加剂量25~50mg,分2次服用。实验组采取丙戊酸钠缓释片[赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字H20010595]进行治疗,用法用量:初始每日500mg,分2次服用,早晚各一次。一周至每日1500mg,维持剂量在每日1000~2000mgcz]。

  1.3疗效判定与观察指标:疗效判定标准:显效:临虏i症状得到控制,且没有继续发作;有效:癫痫发作幅度超过50%,临床症状得到缓解;无效:癫痫发作幅度低于或不足50%,且病情有恶化。(显效+有效)/总例数x100%=总有效率。另外,采取简易智力状态检查量表(MMSE)评分对认知功能进行评估,分数越高则说明认知功能越好。

  1.4统计学方法:使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理,以(xts)表示计量资料,使用t检验,使用X2检验计数资料,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组临床疗效比较:实验组的总有效率为97.30%,对照组为86.49a'/o,差异不具有统计学意义(P>0.05),如表1。

  表1两组临床疗效比较『n(%)]

  表1两组临床疗效比较『n(%)]

  2.2两组MMSE评分比较:治疗前,实验组的MMSE评分为( 21.64±2.41)分,对照组为(21.89+2.73)分,且t=0.17,P=0.81,差异不具有统计学意义(尸>0.05);治疗后,实验组的MMSE评分为( 25.19t3.38)分,对照组为(20.32+3.18)分,且t=2.41,P=O.Ol,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  老年癫痫是临床上常见的症状性疾病,常见的发病原因为脑血管疾病,部分脑卒中患者发生癫痫症状是在发病后出现的,早发型癫痫发作风险较低,晚发型癫痫风险较高,主要原因是由于神经系统感染、颅脑损伤。老年患者由于受到年龄、肝肾功能以及并发症等影响,老年癫痫症状的检查与治疗较为复杂,大多数老年癫痫患者的发作类型为继发性全面发展或部分性发作,少数为强直一阵挛发作,严重威胁身体健康。

  由于大多数老年癫痫患者在发病过程中会存在一定的认知障碍,同时会表现出焦虑、抑郁以及神经错乱等临床情况,严重时还可能会出现人格改变的现象,给生活带来严重的影响。另外,还有少数老年癫痫患者出现认知障碍后记忆力低下,一些基本的认知能力也会受到严重的威胁,对于身体带去严重伤害,还会增加患者家属的负担,不利于预后。而在老年癫痫治疗时,常使用托吡酯片、丙戊酸钠缓释片等药物进行治疗。托吡酯片主要是通过激活体内的钠离子通道,将持续放电作用抑制,对叮一氨基丁酸转氨酶活性进行抑制,达到抗癫痫的临床效果。丙戊酸钠缓释片是通过降低1一氨基丁酸的水平,促进突触前后的吖一氨基丁酸的传递,进而抑制'/-氨基丁酸转氨酶的活性,丙戊酸钠缓释片对于钠离子与钙离子通道具有促进作用,能减弱神经元的放电作用,从而对丘脑皮质环路进行抑制,达到抗癫痫的目的圆。在临床上,托吡酯片与丙戊酸钠缓释片均是抗癫痫的药物,由于具有安全性高、治疗效果显著、价格低廉等特点,在老年癫痫治疗中得到广泛应用。本文研究结果显示,实验组的总有效率与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但实验组的MMSE评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),这表明采取丙戊酸钠缓释片对于老年癫痫临床治疗具有促进作用,能有效改善生活品质,丙戊酸钠缓释片对于老年癫痫患者无负面影响,能有效提高认知功能,主要与丙戊酸钠缓释片能有效控制癫痫的发作与发电有关。

  综上所述,老年癫痫采取丙戊酸钠缓释片进行治疗的临床效果显著,治疗总有效率高于托吡酯片治疗,能有效改善认知功能,提高生活质量,是安全、实惠以及有效的抗癫痫药物,具有临床应用价值。

  参考文献

  [1]颜慧蓉.老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗的临床效果及对其认知功能的改善作用[J].心理医生,2016,22(17):109-110.

  [2]莫肇.安脑丸联合丙戊酸钠对癫痫部分性发作的疗效及认知功能的影响分析[J].中国医学创新,2017,14( 25):108-111.

  [3]涂祥兵.探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响[J].医药前沿,2016,6(1):145-146.

  [4]杨来.丙戊酸钠对老年癫痫的疗效和认知功能影响分析[J].临床医学工程,2017,24(8):1115-1116.

  [5]陈剑峰,张美胡.丙戊酸钠缓释片对癫痫患者氧化应激系统及认知功能的影响[J].海南医学院学报,2017,23(6):841-843.

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