骨化三醇联合钙剂对老年性骨质疏松的防治效果

2019.09.13 13:54
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  骨化三醇联合钙剂对老年性骨质疏松的防治效果

  郑 宇

  【摘要】目的:研讨采用骨化三醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松的效果。方法:选取我院92例老年性骨质疏松患者作为探究对象,随机分为观察组和对比组,每组46例。对观察组给予骨化三醇及钙剂联合治疗,对比组给予骨化三醇单独治疗,观察比较两组临床疗效。结果:观察组的骨质密度明显高于对比组,模拟视觉疼痛评分较对比组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比仅用骨化三醇治疗老年性骨质疏松,采用骨化三醇联合钙剂治疗,可有效提高骨质密度,减少视觉疼痛,具有良好的临床价值。

  【关键词】骨化三醇钙剂联合老年性骨质疏松疗效

  中图分类号:R580 文献标识码:B

  老年性骨质疏松为病因繁多的一种骨科疾病,

  文章编号:1672-8351( 2018 )10-0110-02

  以常规性骨 服药1年。骼疼痛以及骨折为典型症状。随着年龄的增长,机体内的各器官及骨骼不断成长、成熟,以致产生退化,因此,老年人患上骨质疏松的概率随着年龄的增长而增加。70岁以上的老人易于患上骨质疏松症,女性患者较男性多,两组比例约为2:1。老年性骨质疏松对老年人的身心健康带来较大的负担,造成生活极不便利【l】。当前我国人口老龄化形势日益严峻,运用更为有效的方案给予老年性骨质疏松治疗,从而改善老年人的生活质量,是目前医学上丞需解决的问题嘲。本研究通过采用不同的治疗方法对老年性骨质疏松进行用药,探讨分析优越性及可行性。

  1资料与方法

  1.1 -般资料:依据《中国人骨质疏松症建议诊断标准》要求:排除严重器官疾病以及严重血液系统疾病等不适用于本研究要求,从我院2015年2月—2017年2月收治的骨质疏松老年患者中抽取92例作为探究对象,随机分为观察组和对比组,每组46例。观察组:男性18例,女性28例,年龄65~78岁,平均年龄(71.45+2.86)岁,平均骨密度(-3.27+0.64)g/cm3,模拟视觉疼痛评分为( 6.53+1.32)分。对比组:男性17例,女性29例,年龄64—77岁,平均年龄( 70.96+2.33)岁,平均骨密度(-3.36+0.67 )g/cm3,模拟视觉疼痛评分( 6.61+1.29)分。比较两组性别、年龄、病情,差异无统计学意义(D0.05)。

  1.2治疗方法:对比组:口服骨化三醇胶丸(青岛正大海尔制药有限公司,国药准字H20030491,0.25y,g/粒)进行治疗,1粒/次,2次ld。观察组在对比组的治疗基础上,口服迪巧维D钙咀嚼片f国药准字J20140154,安士制药(中山)有限公司1,含碳酸钙750mg/片,维生素D,,2.5 pdg/片;1次ld,2片/次。两组患者均连续

  1.3观察指标:采用MRl-OSTEOCORE超声骨密度仪检测患者的骨质密度,并与治疗前进行比较。运用模拟视觉评分法(VAS)对疼痛情况进行测量,疼痛症状越严重得分越高|3】。无疼痛感为0分;少许疼痛感为1~3分;明显疼痛感,对生活与睡眠有一定程度的影响为4~6分,强烈疼痛感影响生活与睡眠为7—10分。

  1.4统计学方法:运用统计学软件SPSS18.0分析和处理数据,用(x±s)表示计量数据,行t检验,Xz检验计数数据,P<0.05,差异具有统计学意义

  2结果

  比较两组骨质密度,观察组高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);运用模拟视觉评分法(VAS)对疼痛情况进行评分,观察组低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表l。

  表1观察组与对比组骨质密度与VAS评分比较(n/%)

  表1观察组与对比组骨质密度与VAS评分比较(n/%)

  注:与治疗前组内比较,'P<0.05;与对比组治疗后相比,P<0.05。

  3讨论

  随着年龄的增长,全身器官功能退化是导致老年性骨质疏松的主要因素。国内人口老龄化的加剧,患老年性骨质疏松的人群日益扩大,治疗该病成为骨科研究的主要方向。然而,老年人常见合并其他多种病症,这类人群若发生骨质疏松,必然增加临床上的治疗难度。吸烟、低体重、年龄增长等均为引发骨质疏松的危险因素,一旦患病,经病理解剖就可发现,骨小梁存在萎缩现象,且骨质层变薄。老年患者由于机体功能下降,所以对钙的吸收产生障碍,进而引发退行性病变,使得骨吸收减少,发展为骨质疏松。

  临床上治疗该病以药物治疗为主,骨化三醇是经人工合成的钙化三醇,属维生素D3的主要活性代谢物之一,其作用与维生素D相似,在人体内的生物利用度较高,对机体内的钙质有较好的调节作用,对体内磷的代谢有促进作用,能影响肠道和肾脏对钙、磷吸收,同时促进骨细胞的分化、骨基质形成及类骨质的矿化【4】。另外,该药物对成骨细胞具有刺激作用,能够对骨样组织成熟和骨盐沉着予以促进,令骨密度增加。但是,单独使用骨化三醇胶丸治疗骨质疏松并不能达到理想的效果,虽然可对病情产生一定程度的改善作用,但是好转速度较慢,导致骨质密度值和疼痛症状不能得到快速的改善。而碳酸钙D,可较好调节骨质代谢,利于机体内骨钙环境的稳定,促进骨骼矿化及钙化,提高骨量。对临床上的缺钙症、佝偻病、骨折以及骨质疏松症有较好的治疗作用『51。维生素D具有抗佝偻病作用,是一种固醇类衍生物,在促进肠钙吸收、提高血钙浓度、促进骨骼矿化等方面均具有积极意义。采用骨化三醇联合碳酸钙D3、维生素D3对老年性骨质疏松进行治疗,不仅可以提高骨质密度也增加肠道以及肾脏对钙质的吸收,促使骨骼较好矿化和钙化,减少骨骼的疼痛感与骨折的发生概率,而且在治疗过程中不会产生任何严重不良反应,安全性良好,是一种有效、安全的治疗方法。

  本次研究通过对上述两组在性别、年龄、病情相近的情况下分别采用不同方案进行治疗,发现观察组治疗后骨质密度明显高于对比组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组的VAS评分,观察组明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究表明,临床上采用骨化三醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松,有利于提高骨质密度、减轻疼痛症状,具有临床价值。

  参考文献

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  [2]边英.强骨胶囊联合钙剂对老年性骨质疏松患者骨密度及生活质量的影响[J].中国民康医学,2016,28(22):26-27.

  [3]谭进红,陈祥杰,卢盛华,等.88例老年性骨质疏松患者采用骨化三醇联合钙剂治疗的效果观察[J].黑龙江医药,2016,29(6):1112-1114.

  [4]马林霄,陆亚华,骨化三醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松效果的临床研究[J].世界新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15( 18):4-5.

  [5]孙晓燕,蔡碧芬菇丐剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床分析[J].广州医科大学学报,2015,43(2):67-68,71.

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