西酞普兰联合喹硫平治疗重度抑郁症的疗效观察及对改善其心理状态的影响

　　西酞普兰联合喹硫平治疗重度抑郁症的疗效观察及对改善其心理状态的影响

　　施关跃

　　【摘要】目的：将西酞普兰和喹硫平联合治疗方法用于重度抑郁症的治疗中，评价其疗效及心理状态改善情况。方法：将2014年9月—2017年9月本院纳入治疗的70例重度抑郁症患者区分并分组，每组35例，西酞普兰单一治疗方法实行于参照组，西酞普兰和喹硫平联合治疗方法实行于实验组，关注两组治疗之前及治疗8周之后的HAMD分值，分析两组的治疗有效率、药物不良反应发生率。结果：实验组治疗8周之后的HAMD分值、治疗有效率与参照组比，P<0.05差异显著，实验组药物不良反应发生率与参照组比.P<0.05差异显著。结论：重度抑郁症采用西酞普兰和喹硫平联合治疗得到显著疗效，心理状态得到明显改善。

　　【关键词】西酞普兰喹硫平重度抑郁症临床疗效心理状态

　　中图分类号：R749.4+1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0093-02

　　近几年来，抑郁症患病人数逐渐增加，重度抑郁症具有一定的治疗难度，现今，临床上多采用5-羟色胺再摄取抑制剂予以治疗。本文实验数据是2014年9月—2017年9月本院纳入治疗的70例重度抑郁症患者，研究西酞普兰和喹硫平联合治疗方法用于重度抑郁症患者的治疗中的疗效及心理状态改善情况。

　1资料与方法

　　1.1 -般资料：2014年9月～2017年9月本院纳入治疗的70例重度抑郁症患者，参考治疗方法差异性分组后每组35例，参照组男：女19:16，年龄20～53岁，平均年龄(31.85+2.09)岁;实验组男：女20:15，年龄21～52岁，平均年龄(31.82+2.02)岁。两组临床资料对比后，尸>0.05，不存在显著差异。

　　1.2诊断标准：参照《国际精神疾病分类诊断标准》对抑郁症诊断重度抑郁症标准i

　　1.3纳入标准及排除标准

　　1.3.1纳入标准：和重度抑郁症相关标准相符;HAMD数值大于等于24分。

　　1.3.2排除标准：严重的躯体疾病;脑器质性疾病;癫痫。

　　1.4方法

　　1.4.1治疗方法：西酞普兰单一治疗方法用于参照组，每天给药10mg西酞普兰，7d之后增加剂量到20mg/d，进行8周治疗。西酞普兰和喹硫平联合治疗方法用于实验组，每天给药10mg西酞普兰和50mg喹硫平，7d之后增加西酞普兰剂量到20mg/d，14d之后增加喹硫平剂量到250mg/d，进行8周治疗。

　　1.4.2观察指标：①观察并计算两组治疗之前及治疗8周之后的HAMD分值。②观察并计算两组治疗有效率。③观察并计算两组药物不良反应发生率。

　　1.4.3疗效判断标准：痊愈：HAMD减分率大于等于75%;显著进步：HAMD减分率500/0—74%;进步：HAMD减分率25%~49%;无效：HAMD减分率低于25%。

　　1.4.4统计学方法：数据输入统计学软件(SPSS21.0)，药物不良反应发生率、治疗有效率用例数(n)或率(%)表示，行忙方检验，治疗之前及治疗8周之后的HAMD分值用均数±标准差(x±s)表示，行t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较治疗之前及治疗8周之后的HAMD分值：实验组治疗之前的HAMD分值比较参照组，P>0.05，差异没有统汁学意义。实验组治疗8周之后的HAMD分值比较参照组，P<0.05，差异有统计学意义。

　　表1治疗之前及治疗8周之后的HAMD分值对比

　　2.2比较治疗有效率：实验组治疗有效率比较参照组，P<0.05，差异有统计学意义。

　　表2治疗有效率对比

　　2.3比较药物不良反应发生率：实验组药物不良反应发生率比较参照组，P>0.05，差异没有统计学意义。

　　表3药物不良反应发生率对比

　　3讨论

　　重度抑郁症是机体遗传系统出现异常而发病，多存在持续时间比较长且自发性的情绪低落等抑郁症状。现今，常采取5-羟色胺再摄取抑制剂对抑郁症予以治疗，药物起效比较快，具有明确疗效，但是，单纯采取抗抑郁药物，治疗效果具有一定的有限性。

　　西酞普兰是5-色胺再摄取抑制剂，抑制5-HT相关转运体功能更强，可以高效以及选择性对5-HT相关转运体进行抑制，并对中枢神经系统相关神经末梢的突触前膜上面5-HT再摄取过程进行抑制。

　　喹硫平是抗精神病药物，于中枢神经系统内对5 -HT2^相关受体具有一定的亲和力，可以下调5 -HT2A相关受体，还可对前额叶皮质相关5-HTlA受体引发激动效果，和5-HT2A相关异质受体进行拮抗，促使前额叶皮质的多巴胺产生量提升，具有抗抑郁效果棚。

　　采取西酞普兰和喹硫平联合治疗方法应用于重度抑郁症可改善精神病相关症状，并将抗抑郁的效果增强【5】。此文研究数据结果展示，实验组治疗8周之后的HAMD分值、治疗有效率参比参照组好，P<0.05差异显著，两组药物不良反应发生率相比，P<0.05差异显著。

　　综上所述，重度抑郁症采取西酞普兰和喹硫平联合治疗获得显著疗效，并明显改善心理状态，具有应用价值。

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