糖尿病的两种护理模式临床效果比较

2019.09.09 10:25
387 0 0

  糖尿病的两种护理模式临床效果比较

  孙岚

  【摘要】目的探讨和比较循证护理与常规护理模式在糖尿病患者护理中的应用效果.方法选取本院2014年3月~2017年6月未经过临床治疗的2型糖尿病患者170例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各85例,观察组行循证护理模式,对照组行常规护理模式,比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组的总有效率(95.29qc)高于对照组(78.82c/e),护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(p< 0.05):结论将循证护理运用于糖尿病患者的护理中,能有效控制血糖水平,促进护理人员与患者的关系,值得临床推广运用。

  【关键词】糖尿病;血糖;循证护理

  中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2018)13-0036-03

  糖尿病属于一种终身性疾病,它的产生是由遗传因素和不良的生活习惯所导致的。.糖尿病患者分为两种类型,第一种糖尿病以“:多一少”即多食、多饮、多尿、消瘦为基本临床特征,称为1型糖尿病,一般以遗传性糖尿病患者居多¨;第二种糖尿病以浑身尤力,体型偏胖,治疗不及时体重下降为基本临床特征,称为2型糖尿病,一般是由于环境因素而导致的。目前还没有根治糖尿病的方法,只能通过药物和临床护理来抑制血糖升高、纠正代谢紊乱和预防并发症的产生。因此,临床护理作为提高治疗效果、改善患者生活质量的一种重要手段其作用不言而喻。本研究探讨两种不同护理模式对糖尿病临床效果的影响,现报告如下?

  1资料与方法

  1.1一般资料选取本院2014年3月~2017年6月期间,未经过临床治疗的2型糖尿病患者(≥60岁)170例,随机分为观察组与对照组,每组各85例、,两组患者的临床资料比较差异尤统计学意义(P>0.05),具有町比性,见表1。

  表1 两组糖尿病患者一般资料比较

  表1 两组糖尿病患者一般资料比较

  1.2研究方法在两组患者治疗方式相同的前提下,对照组进行常规护理,观察组进行循证护理。

  1.2.1照组

  1.2.1l 定期监测血糖定期规律地测量患者的m糖浓度,每天测鼙5次,并记录测量结果,以便埘患者的状况有大致了解,菪血糖正常时鼓励患者保持,血糖升高时要及时处理从而避免 紧急状况的出现。同时宣传J糖监测的重要性,鼓励患者购买血糖仪,教会患者学会白测『IⅡ糖并嘱咐患者坚持每天进行rf糖测量,便于患者及时地反馈血糖信息。

  1.2.1.2用药指导护理人员应熟悉r解各种药物的使用剂量、适应证、禁忌证及使用方法等;在用药时告知患者每种药物 所能达到的疗效和可能出现的不良反应以便于患者能够及时反馈自身状况,避免意外的发生。

  1.2.1.3心理干预护理人员应综合考虑每个患者的各方面冈素,制定有针对性的心理干预方案,消除患者的顾虑,鼓励患者乐观向上,配合治疗,树立患者的信心,强调治疗的重要性,促使患者保持开朗平静的心态,积极参加糖尿病教育活动2。

  1.2.1.4饮食指导对于糖尿病患者的饮食指导应遵循控制总热量的原则,塔量避免食用高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,定时定量,少食多餐、适量地摄入碳水化合物及高纤维食物,多食用粗粮杂面,一般患者每日进食的碳水化合物可控制在250—300g,肥胖患者则应控制在150~300 g

  1.2.1.5健康教育健康教育能够促使糖尿病患者正确认识疾病,重视饮食控制、自我保健等,提高患者的用药依从性【411,从而达到配合治疗的目的;在健康教育中应根据患者的年龄、体 重、病情等基本情况,以通俗易懂的语言,采用健康讲座、发放宣传册、播放录像等宣教方法,向患者讲述疾病的相关知识。

  1.2.1.6运动指导可根据患者的实际情况让萁选择喜欢的低 强度运动,如散步、打太极拳、骑自行车等以此达到控制血糖的 目的。

  1.2.1.7操作处理对于经常通过注射胰岛素治疗的患者,由于在同一位置注射次数过多会导致脂肪萎缩、组织硬化,为了避免此类情况出现,护理人员在用药时,应经常更换注射部位。

  1.2.2观察组

  1.2.2.1循证问题深入研究糖尿病的病因、临床症状,加强糖尿病基本知识的学习,了解糖尿病的基本治疗方法。根据临床经验以及通过动态搜集实证,结合不同患者的个体差异即对患者的病情、家庭、文化程度、生活习惯、心理状况以及目前所存在的现象等进行了解,提出需要解决的问题。如糖尿病患者易出现焦虑、抑郁、悲观等情绪,如何改善糖尿病患者的负面情绪,如何加强患者的自我保健意识,哪些因素能够促使糖尿病患者发生急慢性并发症且如何有效预防,如何提高护理人员对急慢性并发症的防范意识等。

  1.2.2.2循证支持根据循证问题,应用中国期刊全文数据库( CJFD)、医学文献检索数据库(MEDLINE‘)及电子图书阅览室进行文献检索,查找相关资料,并对文献进行总结、分析,将所得结论与患者的实际情况相结合,制定出一套具有针对性的护理方案,预见并有效应对护理中出现的突发情况。如在网页上搜索“糖尿病并发症”,便可了解到患者发生急慢性并发症的原因与预防方法,通过比较各文献的内容并与实际情况相结合,找出优的预防方法。

  1.2.2.3循证观察根据观察组病例存在的特点设计出适宜的循证观察方法,护理干预后分析比较两组患者临床治疗效果以及护理服务满意度。

  1.2.2.4循证应用通过循证观察后针对每个患者制定出特定的护理措施,包括饮食、运动、心理、环境等方面。饮食方面:帮助患者养成良好的饮食习惯,保持定时定量原则,加强患者的自我控制意识,注重蛋白质和热量的搭配。尽量避免延迟或提早进食、避免进食碳水化合物含量高的食品、避免进食高脂肪或高胆固醇食品、避免饮用含乙醇的饮品。运动方面:应根据患者能力、喜好等因素制定适宜患者的运动计划,并鼓励肥胖患者多运动。心理方面:护理人员应帮助患者了解糖尿病的治疗过程,对患者提出的问题应该耐心解答,注意礼貌用语;鼓励患者多表达内心感受,并加以抚慰;在对患者进行护理时要多体贴、多关心、多尊重老年人,让患者知道情绪稳定对控制病情、延缓慢性并发症发生有着极其重要的意义。环境方面:在患者住院期间,应保持病房的环境卫生,定期打开窗户使空气流通,室内温度应控制在20CC左右,避免阳光直射。提醒患者家属或其他探病者在说话时适当控制音量,使患者有一个舒适安静的治疗环境。另外,定期对病房内的设备进行检查,保证热水供应,定时对患者的床单、被褥进行更换。

  1.3评定标准显效:餐后2h血糖降至8.0 mmol/L以下或者降低30010以上;有效:餐后2h血糖降至8.0~10.O mmol/L之间或者降低15%~30%;无效:餐后2 h血糖仅下降15%,或者没有明显下降。其中总有效是显效与有效之和。满意度通过打分来评定,满意:90~100分;比较满意:75—89分;满意:60—74分;不满意:0~59分。

  1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料用(i±s)表示,组间比较采用£检验,计数资料以例数和百分比表示,组间比较采用x2检验,以P< 0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组治疗效果比较(见表2,图1)

  表2两组治疗效果比较例(%)

  表2两组治疗效果比较例(%)

  2.2两组患者满意度比较(见表3,图2)

  表3两组患者护理满意度比较例(%)

  表3两组患者护理满意度比较例(%)

  3讨论

  糖尿病因其病症的特殊性、复杂性,导致临床护理工作的研究异常困难。目前常规的护理方法存在很多弊端,克服这些弊端寻求更加科学有效的护理模式尤为重要。根据本文调查统计,护理干预后在治疗效果、护理服务满意度方面观察组明显要优于对照组,即相比于常规护理,糖尿病患者更倾向于循证护理。

  循证护理是一种以新的科学研究成果为依据,在兼顾患者喜好的情况下,为患者量身制定护理方案,并付诸实践的新型护理方式,这一护理理论能够极大程度地发挥护理人员的专业技能,达到为患者提供更好服务的目的。将循证护理运用到老年糖尿病患者中,通过对患者的环境、健康知识、心理状态、用药、饮食等方面进行干预,不仅能有效控制其血糖水平,还能提高患者及家属对糖尿病知识的掌握程度,改善了护理人员与患者的关系。因此,具有很高的临床推广价值。

  参考文献

  [1]王娜,李欣,临床护理路径在1型糖尿病的健康教育中的 应用[J].新疆医学,2012,11(4):133-144.

  [2]陈彩云,糖尿病患者的健康指导[J].内蒙古中医药,2013, 32(8):120.

  [3]楚丽英.糖尿病的饮食护理与指导[J].贵阳中医学院学报,2013 ,34(1):178 - 179.

  [4]刘佳莉,岳荣,健康教育对糖尿病护理作用的观察[J].当 代医学,2010,16(14):122-123.

  [5]吴世英.健康教育在糖尿病患者临床护理中的应’用效果 [J].中医药管理杂志,2014,22(1l):1948-1949.

投诉文章 ©著作权归作者所有
喜欢  |  0
0/200字
没有更多评论了~
悬赏问题
给科研问题设置一定金额,将更容易获得关注与回答哦~
  • 1元
  • 3元
  • 5元
  • 8元
  • 18元
  • 自定义
选择支付方式
  • 微信支付
  • 支付宝支付
  • 余额支付
Copyright © 2014-2019 晟斯医学 All Rights Reserved. 备案号:苏ICP备11037034号-5 版权所有:南京孜文信息咨询有限公司