实用临床微生物诊断学

　　《实用临床微生物诊断学》是由蔡文城编著的医学书籍，这本书的主要内容：临床微生物检验室所面临的一些难题包括检验室之整体品质保证规划，院内感染调查、医院评鉴新标准及对策，葡萄糖外发酵性菌、厌氧菌及酵母菌之简易鉴定，以及药敏试验之新观念新技米等。下面小编就来和大家说一说这本书。

　　一、《实用临床微生物诊断学》主要目录

　　第一部 微生物诊断方法导论

　　第一章 诊断微生物的新发展

　　第二章 临床微生物检验室的现况、改善措施以及评鉴标准

　　第三章 准临床微生物检验室的设立

　　第四章 培养基的种类与配制

　　第五章 检体的收集、运送与处理

　　第六章 检体的接种技术与培养墓的选择

　　第七章 临床细菌检查的意义及检验室与医师护士沟通配合措施

　　第八章 微生物检验空的服务范围

　　第九章 临床微生物诊断的困扰——细菌鉴定的深度及速度

　　第二部 临床检体的微生物诊断

　　第三部 病原性微生物的鉴定

　　第四部 霉(真)菌的鉴定

　　第五部 抗微生物药物敏感性试验

　　第六部 培养基、染色剂和试验

　　二、《实用临床微生物诊断学》部分内容介绍

　　Aeromonas勺drophila(亲水性产气单胞菌)

　　(一)培养特性

　　在bloodagar(B AP)培养18.24小时，菌落周围有大的件溶血型圈环，具全缘(彩色图鉴图III-24)。在EMBagar或MacConkeyagar有些菌株的菌落与E.coli相似，但大多数菌株的菌落呈无色(乳糖非发酵性)。在 chocolateagar菌落呈些微突起，粘稠状灰黑色，菌落直径约为2-3mma

　　(二)显微镜下形态

　　为革兰阴性直杆菌，有时少数呈些微弧状。鞭毛染色时可见到单一极鞭 毛(polarmonotrichous)。

　　(三)生化特性

　　Aeromona:菌属 包括6个菌种，菌种的区分特性列于表35-31，一般而言，可根据①在BAP的溶血性，②indole产生;.ornithine阳性，I)esculin水解等特性正确鉴定出菌种。

　　Oxidase:阳性(此特性可与肠杆菌科区分)。

　　Ornithinedecarboxylase:Aeromonasveronii 为阳性，其余菌种为阴性。

　　VP:阳性或阴性〔如为阳性 ，可能被误为 Serratia(此菌为 7224,DNA 为+)，如为阴性，可能被误认为E.coli或其他细菌〕。

　　TSIA:A/A或K/A，不产生H,S，有时产生气体。

　　Indole:除Aeromonasschubertii为阴性外，其余均 阳性。

　　Motility:阳性。

　　Citrate:阳性或阴性。

　　Urease:阴性。

　　A.hydrophila 常见的号码为72653。

　　1995年的新分类，产气单胞菌(Ae romonas)的新菌种包括 Aeromonasjandaei及Aeromonastrota(两者临床上罕见)，并将A.veronii分为两个生物变种:biovar.sobria及biovar.veronii(后者临床上罕见)。

　　产气单胞菌菌种的鉴定除了要 注意在BAP的溶血型外，并可利用arabinose,lactose,sucrose,m-inositol,D-mannitol,salicin的发醉产酸试验及esculin的水解试验等区分所包含之菌种(表35-32)。

　　(四)评注

　　1.由于此菌 易与肠杆菌科菌种混淆，微生物检验室平常鉴定阴性杆菌应将。xidase试验列入必须操作项目，而将。xidase的有无作为初步鉴定革兰阴性杆菌的重要依据。

　　2.如果初步生化试验发现citrate和indole均为阳性要特别警觉，此菌是否为Aeromonashydrophila,

　　3.A.hydrophila引 起的感染包括:腹泻(diarrhea)、蜂巢组织炎(cellulitis)、肺炎(pneumonia)、败血症(septicemia)、腹膜炎(peritonitis)以及伤口及尿道感染。通常为次级或机缘性感染。上述感染尤其能在癌症病人或肝胆患者发生。在台湾，此菌的分离率约为国外的4一10倍。

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